聲明：所有內(nèi)容信息均來源于網(wǎng)絡(luò)，僅供藥品專業(yè)人士閱讀，不作為用藥依據(jù)，如有藥品疑問，歡迎咨詢?cè)诰€藥師。

原標(biāo)題:周磊:醫(yī)改不能止步于“紙上談兵”。

以后在縣級(jí)公立醫(yī)院開藥會(huì)更便宜！新政策將打破以藥補(bǔ)醫(yī)，取消藥品獎(jiǎng)金，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格...11月2日，湖北省物價(jià)局宣布，全省64個(gè)縣市、100多家縣級(jí)公立醫(yī)院將于10月30日起全面取消15%藥品獎(jiǎng)金，擰干藥品流通中的“水分”。(11月2日，荊楚網(wǎng))

醫(yī)改之路任重道遠(yuǎn)。隨著醫(yī)改政策的不斷發(fā)展，病不起的人似乎看到了恢復(fù)健康的希望。醫(yī)改六年后，公立醫(yī)院的改革正逐步走向核心。政府在政策上給予了很大的支持，人們對(duì)病人的擔(dān)憂確實(shí)得到了一定程度的緩解。然而，一些醫(yī)院仍在玩弄醫(yī)改政策的捉迷藏，變相向公眾征收高額醫(yī)療費(fèi)用。這種做法嚴(yán)重拖慢了醫(yī)改的進(jìn)度，惠民政策不能只是“紙上談兵”。

政府出臺(tái)政策，決定從2015年6月1日起取消大部分藥品的政府定價(jià)。無獨(dú)有偶，湖北將于10月30日全面取消15%的藥品獎(jiǎng)金，榨干藥品流通中的“水分”。當(dāng)然，各地也推出了一系列的醫(yī)改政策。醫(yī)改一直推來推去，很多去看病的人還是發(fā)出刺耳的話語，這也說明“看病難、看病貴”的“頑疾”并沒有得到根本解決。新政策盡管打破了以藥補(bǔ)醫(yī)，取消了藥品獎(jiǎng)金，提高了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，但也沒能讓患者放下心理負(fù)擔(dān)，從容求醫(yī)。

醫(yī)改政策的神秘面紗已經(jīng)逐漸揭開，但人們質(zhì)疑的聲音從未停止。筆者認(rèn)為，既然國(guó)家出臺(tái)了相關(guān)政策，那一定是民意使然。說到底，醫(yī)改落實(shí)不到位，表現(xiàn)在三點(diǎn):政府推進(jìn)改革的決心不夠，決心直接關(guān)系到改革的進(jìn)度和速度。其次，科學(xué)合理的價(jià)格形成機(jī)制尚未建立，“三醫(yī)制”難以銜接。事實(shí)上，對(duì)于補(bǔ)償機(jī)制、藥品流通體制和定價(jià)機(jī)制、人員薪酬制度等方面的改革，部門之間并沒有達(dá)成共識(shí)，推進(jìn)改革存在諸多困難。此外，在管理和技術(shù)方面也存在差距。如果單獨(dú)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革，將是對(duì)縣級(jí)政府及相關(guān)部門決策和管理能力的挑戰(zhàn)。

每一次革命都需要付出代價(jià)和犧牲，政策改革也是如此。但是，如果我們只停留在文件中的規(guī)章制度上，我們將無法實(shí)施它們并取得實(shí)際成果。

改革必須充分發(fā)揮市場(chǎng)和政府的“兩只手”作用，建立科學(xué)合理的價(jià)格機(jī)制。還要充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，同時(shí)更好地發(fā)揮政府的作用。核心是相關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，加強(qiáng)事后監(jiān)督管理。這項(xiàng)法令不只是說說而已，它需要嚴(yán)格執(zhí)行。

醫(yī)療改革的亮點(diǎn)之一在于降低藥品價(jià)格。價(jià)格主管部門應(yīng)當(dāng)完善價(jià)格監(jiān)測(cè)體系，加強(qiáng)對(duì)藥品價(jià)格行為的監(jiān)管，依法嚴(yán)肅查處價(jià)格欺詐、價(jià)格串通和壟斷行為。同時(shí)，衛(wèi)生計(jì)生部門要調(diào)動(dòng)多方參與的積極性，促進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，合理確定藥品采購(gòu)價(jià)格；同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為的監(jiān)管，控制藥品和醫(yī)療器械的不合理使用，以及過度檢查和治療。醫(yī)保部門也要會(huì)同相關(guān)部門制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，做好醫(yī)保與招標(biāo)采購(gòu)政策銜接，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店積極降低采購(gòu)價(jià)格。

縣級(jí)公立醫(yī)院改革能否真正接近核心，還有待觀察。政府不要為醫(yī)改的實(shí)施“趕船”，相關(guān)部門也要下一番苦心。只有破除障礙，掃清瀆職，醫(yī)改戰(zhàn)場(chǎng)才能真正吹響勝利的號(hào)角。

來源:荊楚。

(來源:荊楚網(wǎng))