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【/h/】渤海新聞網(wǎng)(石彥春，王俊英)遷安社保中心采取有效措施，加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保異地居住居民管理，有效規(guī)范異地居住居民就醫(yī)行為和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方式，著力減少違規(guī)行為，進(jìn)一步提高防范騙保能力和醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。

本市明確，可以辦理異地居住登記備案手續(xù)的人員主要有兩類:一類是未在本市登記，在本市就業(yè)，參加本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，退休后回老家長期定居的人員；二是在本市登記，在本市就業(yè)，參加本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，退休后到本市以外的其他地方定居，并在定居地連續(xù)居住一年以上的人員。符合異地居住條件的參保人員，憑有效證件辦理登記手續(xù)后，可從次月起享受異地居住人員醫(yī)保待遇。

為準(zhǔn)確掌握異地居住人員在居住地就醫(yī)情況，我市加強(qiáng)了異地居住人員就醫(yī)和費(fèi)用報(bào)銷管理。異地居住人員需要住院治療時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系本市醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記備案。同時(shí)，全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與異地居住人員所在的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、備案醫(yī)院建立聯(lián)系渠道，及時(shí)了解參保人員真實(shí)醫(yī)療狀況。認(rèn)真審核異地就醫(yī)的票據(jù)和費(fèi)用，堵塞醫(yī)保費(fèi)用漏洞。

按規(guī)定辦理異地居住登記備案手續(xù)后，在醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)與居住地聯(lián)網(wǎng)前，參保人員在居住地發(fā)生的符合遷安市醫(yī)保政策的門診醫(yī)療費(fèi)用，由本人以現(xiàn)金支付，個(gè)人賬戶內(nèi)資金可憑有效票據(jù)定期到遷安市社保中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)核銷；參保人員在居住地登記的醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，出院后由遷安市社保中心醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)以在遷安市當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)；參保人在居住地以外的醫(yī)院掛號發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人按照異地就醫(yī)報(bào)銷辦法支付10%后報(bào)銷。異地居住人員，報(bào)銷資料齊全的，當(dāng)天即可完成手續(xù)，領(lǐng)取報(bào)銷費(fèi)用。