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疾病保險和醫(yī)療保險是一回事嗎?

發(fā)布時間:2021-09-20 23:04:59|來源:廣濟網(wǎng)上藥店

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現(xiàn)在,隨著人們越來越重視健康保護,許多人選擇購買保險來保護自己的健康。但是很多人對健康保險的分類有點困惑,尤其是疾病保險和醫(yī)療保險。它們是一樣的嗎?主持人(蘭州晚報記者魯旸)疾病保險和醫(yī)療保險都屬于健康險,兩者都以被保險人的健康為保險對象,但不是一回事。疾病保險是指以約定疾病的發(fā)生為給付條件的保險。被保險人只要患有保險條款所列的某種疾病,無論是否發(fā)生醫(yī)療費用或發(fā)生多少費用,都可以從保險公司獲得固定的賠償(例如,如果保險金額為20萬元,保險公司將賠償20萬元),其中最常見的是大病保險。醫(yī)療保險是指以約定的醫(yī)療行為發(fā)生為條件支付保險費的保險,即被保險人收到醫(yī)療服務(wù)費用時,保險公司會按照一定的比例和限額進行賠償(例如,如果保險金額為1萬元,住院費用為5000元,保險公司可以賠償4000元,即實際費用的80%)。醫(yī)療保險按支付方式分為費用補償型醫(yī)療保險和固定支付型醫(yī)療保險。費用型醫(yī)療保險是指保險公司根據(jù)被保險人實際發(fā)生的合理醫(yī)療費用和保險合同的約定,向被保險人支付保險費的醫(yī)療保險。固定支付型醫(yī)療保險也叫補貼型醫(yī)療保險。這種醫(yī)療保險與實際醫(yī)療費用無關(guān),理賠時無需提供發(fā)票。保險公司按照合同規(guī)定的補貼標(biāo)準(zhǔn),按次、按日或按項目向被保險人支付保險費。不管你得了什么病,花多少錢治療,補償標(biāo)準(zhǔn)不變。演示近日,太平人壽受理一起大病理賠案件,共賠付尿毒癥投保人20萬元。據(jù)了解,被保險人喬先生是遼寧鞍山人,常年在北京做醫(yī)藥生意。2011年9月,經(jīng)熟人推薦,他投保了20萬元的太平人壽“福祿雙治”大病保險。2013年1月,喬先生感冒后出現(xiàn)低熱、乏力、尿少、雙下肢水腫等癥狀,去醫(yī)院就診后確診為急性尿毒癥。經(jīng)過三個月的透析治療,他于4月份向太平人壽申請大病賠償。接到報案后,太平人壽工作人員多次前往醫(yī)院和喬先生家中了解病情,收集理賠申請材料。經(jīng)核實,太平人壽確認(rèn)客戶所患疾病屬于“福祿雙治”理賠責(zé)任,并迅速作出決定,向客戶全額支付大病保險金。主持人:保險期限方面,健康險中的疾病保險屬于長期保險,保險期限一般在20年以上,甚至終身。但是,醫(yī)療保險的保險期限通常是一年。續(xù)保時,保險公司會重新評估被保險人的健康狀況,決定是否同意續(xù)保。在市場上,部分醫(yī)療保險產(chǎn)品含有保證續(xù)保條款,將按照約定的費率和原條款繼續(xù)覆蓋被保險人。但是,任何事情都有兩面性,而且往往是保證更新產(chǎn)品,其率也比較高。有些醫(yī)保產(chǎn)品費率很低,但沒有保證續(xù)保條款,需要逐年進行健康風(fēng)險評估。因此,消費者在投保時要看清條款,根據(jù)自己的需求進行選擇,以免日后發(fā)生糾紛。

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