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隨著奧巴馬政府的任期即將結(jié)束，共和黨總統(tǒng)候選人和一些國會議員提議更換或修復(fù)患者保護與平價醫(yī)療法案。糾正奧巴馬醫(yī)改最終可能成為現(xiàn)實可能性。

目前，美國人正在經(jīng)歷奧巴馬醫(yī)改的自然后果:醫(yī)療保險費用增加，自由選擇醫(yī)生和醫(yī)院受到限制。保險業(yè)的進一步整合很可能會進一步提高醫(yī)療成本。為了扭轉(zhuǎn)這些局面，奧巴馬醫(yī)改的任何替代方案都應(yīng)該包括以下兩個基本方面:高額保險和健康儲蓄賬戶。

精心設(shè)計的高成本保險還原了健康保險的根本目的:降低巨大的財務(wù)風(fēng)險和意外的醫(yī)療費用。健康儲蓄賬戶允許個人留出免稅資金來支付現(xiàn)金支出，包括日常醫(yī)療保健。這些賬戶屬于個人，不取決于他們在哪里工作。

當消費者需要直接支付醫(yī)療費用時，他們會有動機做出明智的選擇，并要求收取的價格透明可見。之前的研究表明，高免賠額醫(yī)療保險大大降低了醫(yī)療費用，后期急診室就診或住院沒有增加。當這些高免賠額醫(yī)療保險與健康儲蓄賬戶相結(jié)合時，平均每年的醫(yī)療費用將減少至少15%。盡管受到患者保護與平價醫(yī)療法案的限制，高免賠額醫(yī)療保險和健康儲蓄賬戶的數(shù)量繼續(xù)增加。

在保證卓越醫(yī)療和創(chuàng)新的同時，讓醫(yī)療更實惠非常重要，由消費者主導(dǎo)，轉(zhuǎn)化為高免賠額醫(yī)保和健康儲蓄賬戶。也有相關(guān)研究證實了這一點?，F(xiàn)在的問題是如何增加選擇高免賠額醫(yī)療保險和健康儲蓄賬戶組合的人數(shù)。

對此，應(yīng)該立即采取一些措施。例如，應(yīng)提高最大允許年度繳款額；應(yīng)擴大可通過健康儲蓄賬戶購買的醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)品；健康儲蓄賬戶里的錢應(yīng)該轉(zhuǎn)到滿足其他家庭成員的需求。然而，目前，奧巴馬醫(yī)改的法律要求卻產(chǎn)生了相反的效果。奧巴馬醫(yī)改中對享受高免賠額醫(yī)療保險的資格限制也應(yīng)取消，讓個人有更大的選擇自由，購買最適合自身健康和醫(yī)療需求的高免賠額醫(yī)療保險。

健康儲蓄賬戶和精心設(shè)計的高額保險對醫(yī)療保險和醫(yī)療補助來說是同等重要的改革。根據(jù)統(tǒng)計局的一項研究，老年人需要幾十年而不是幾年才能為未來的醫(yī)療保健存錢。

當然，僅僅擴大醫(yī)療儲蓄賬戶和高額保險并不一定是一個國家醫(yī)療體系的萬能藥，但它們是極其關(guān)鍵和必要的措施。

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