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【/h/】近日，記者從青島市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，青島市建立了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療救助三級(jí)保障體系，讓患者再也不用擔(dān)心看病貴。

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青島城陽(yáng)區(qū)達(dá)州村一名低收入村民患尿毒癥。今年1月，該村民在區(qū)醫(yī)院住院花費(fèi)2.3萬(wàn)元。因?yàn)樗谢踞t(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)和享受大病醫(yī)療救助的政策，還有民政部門(mén)對(duì)低保戶(hù)的救助，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用總額近2萬(wàn)元，個(gè)人只承擔(dān)3000多元的醫(yī)療費(fèi)用。& ldquo1月1日起，青島市建立了城鄉(xiāng)均衡、公平包容的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。& rdquo青島市人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)姬敏表示，該制度最大的特點(diǎn)是整合了原城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)+大病醫(yī)療保險(xiǎn)+大病醫(yī)療救助& rdquo多層次醫(yī)療保障體系。

據(jù)青島市社會(huì)保險(xiǎn)局副局長(zhǎng)劉介紹，今年以來(lái)，青島市建立了城鄉(xiāng)統(tǒng)一的大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，率先將城鎮(zhèn)職工納入全國(guó)大病醫(yī)療保險(xiǎn)體系。新型大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合了原城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)制度的大規(guī)模醫(yī)療補(bǔ)貼制度，改變了以往按病種享受大病保險(xiǎn)的做法。所有城鄉(xiāng)參保人員不分疾病均按費(fèi)用金額保障，一年最高可達(dá)60萬(wàn)元。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要包括兩個(gè)方面:一是超限額保障。超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額且符合統(tǒng)籌支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人按90%報(bào)銷(xiāo)；繳納一級(jí)的居民醫(yī)保參保人員、成年居民、兒童、大學(xué)生按80%報(bào)銷(xiāo)，繳納二級(jí)的成年居民按70%報(bào)銷(xiāo)。第二，大額擔(dān)保。參保人一年內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，職工醫(yī)保參保人按75%報(bào)銷(xiāo)，比原來(lái)提高5個(gè)百分點(diǎn)；繳納一年級(jí)的成年居民、兒童和大學(xué)生按60%報(bào)銷(xiāo)；支付第二檔的成年居民將獲得50%的報(bào)銷(xiāo)。其中，尿毒癥透析治療和器官移植抗排斥治療的參保人員起付標(biāo)準(zhǔn)較低，報(bào)銷(xiāo)比例較高。

膠州市青島福安街道的王女士是一名BH4缺乏癥患兒的母親。克旺是治療這種病的特效藥，但價(jià)格昂貴，正常治療一年要花5萬(wàn)多元。2012年，科王作為特效藥和物資被納入青島市大病救助項(xiàng)目，政府財(cái)政資金承擔(dān)70%的治療費(fèi)用。同時(shí)，藥品供應(yīng)商適當(dāng)降價(jià)，部分愛(ài)心企業(yè)將藥品捐贈(zèng)給慈善機(jī)構(gòu)，多方分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。王女士的孩子終于實(shí)現(xiàn)了免費(fèi)用藥，大大減輕了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

大病醫(yī)療救助主要解決醫(yī)保統(tǒng)籌范圍外個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重的費(fèi)用問(wèn)題。救助資金來(lái)自市、區(qū)(市)兩級(jí)財(cái)政，個(gè)人不用繳費(fèi)，城鄉(xiāng)統(tǒng)一對(duì)待。保障大病醫(yī)療救助也有兩個(gè)方面:一是特藥和特殊物資救助。所有城鄉(xiāng)參保人員使用特殊藥品和材料發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為70%，不設(shè)最高支付限額。第二，大規(guī)模援助。參保人員個(gè)人承擔(dān)且符合醫(yī)保統(tǒng)籌規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用一年在5萬(wàn)元以上，城鄉(xiāng)參保人員全部報(bào)銷(xiāo)60%。一年內(nèi)最高支付10萬(wàn)元。

早在2012年7月，青島就建立并實(shí)施了專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)藥物資援助制度。截至目前，已救助5000余人，救助金額達(dá)7000余萬(wàn)元，品種數(shù)量擴(kuò)大到26個(gè)。