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7月以來(lái)，我省非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全面由市場(chǎng)調(diào)節(jié)。民營(yíng)醫(yī)院在提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，可以根據(jù)自身特點(diǎn)提供更加多樣化、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。它們的收費(fèi)方式可以靈活多樣，可以根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，也可以根據(jù)疾病打包，也可以根據(jù)服務(wù)次數(shù)確定。在“看病難、看病貴”仍是社會(huì)“痛點(diǎn)”、公立醫(yī)院深化改革的大幕已經(jīng)拉開(kāi)的今天，這一舉措將如何影響我省民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展，滿足群眾的醫(yī)療需求？

放松有利于提神。

南京紫金醫(yī)院是南京最早的民營(yíng)醫(yī)院之一。“這對(duì)我們的私立醫(yī)院來(lái)說(shuō)絕對(duì)是一個(gè)好消息?！贬t(yī)院副院長(zhǎng)葛江平說(shuō)，過(guò)去政府對(duì)民營(yíng)醫(yī)院管理太多，死的太多，尤其是價(jià)格方面。想“上”的上不去，想“下”的下不去，很難和同臺(tái)的大型公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)?！氨热缥以航陙?lái)以治療植物人為主的科研項(xiàng)目“復(fù)方氣”療法，療效顯著，引起了業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注。但由于缺乏經(jīng)批準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，該項(xiàng)目無(wú)法長(zhǎng)期惠及患者?！?/p>

葛江平說(shuō)，與此同時(shí)，有些收費(fèi)項(xiàng)目太低，甚至成本也沒(méi)有那么高，但他們無(wú)法提價(jià)。比如中風(fēng)患者的肢體按摩治療，45分鐘內(nèi)批準(zhǔn)的價(jià)格不到20元錢(qián)，治療師一天最多可以治療7-8個(gè)患者，加起來(lái)不到200元錢(qián)。除了水電和技術(shù)員工資，費(fèi)用無(wú)法收回。“未來(lái)自主定價(jià)會(huì)有所不同。在競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)的地區(qū)，我可以提價(jià)，但不能和公立醫(yī)院項(xiàng)目競(jìng)爭(zhēng)，公立醫(yī)院項(xiàng)目可以降價(jià)吸引病人。”

南京博達(dá)腎病醫(yī)院也是一家特色鮮明的民營(yíng)醫(yī)院。該院副院長(zhǎng)王宥勝認(rèn)為，放開(kāi)價(jià)格后，民營(yíng)醫(yī)院可以開(kāi)展一些公立醫(yī)院不屑開(kāi)展的小科室、專科、特色醫(yī)療服務(wù)，讓老百姓有更多的選擇，從而緩解公立醫(yī)院的飽和狀態(tài)，有助于解決老百姓看病難的問(wèn)題。

會(huì)不會(huì)導(dǎo)致看病貴？

“民營(yíng)醫(yī)院獨(dú)立定價(jià)，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)集中漲價(jià)，進(jìn)一步加重老百姓看病負(fù)擔(dān)？”昨天，很多網(wǎng)友對(duì)此提出了質(zhì)疑。

對(duì)此，王宥勝認(rèn)為，非公立醫(yī)院提供的個(gè)性化、專業(yè)化等非基本醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，將根據(jù)市場(chǎng)供需、可負(fù)擔(dān)性等因素獨(dú)立確定。但基本醫(yī)療服務(wù)存在與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)，價(jià)格自然會(huì)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本接軌或低于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不可能出現(xiàn)集中漲價(jià)。

據(jù)了解，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域民營(yíng)醫(yī)院規(guī)模普遍較小，高水平、高質(zhì)量的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局不完善。只有南京同仁醫(yī)院和南京明基醫(yī)院的規(guī)模略大，服務(wù)量在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中所占比例較低。省醫(yī)改辦錢(qián)小蘭主任介紹，我省民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量占比約20%，在國(guó)內(nèi)同行業(yè)中處于高位，但服務(wù)量不足20%，在與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)中仍處于弱勢(shì)地位。將來(lái)，人們看病時(shí)可以四處購(gòu)物。在這種情況下，民營(yíng)醫(yī)院不能盲目提價(jià)，醫(yī)院在自主定價(jià)時(shí)會(huì)考慮自身因素。而且很多民營(yíng)醫(yī)院是省市醫(yī)保、公費(fèi)、新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)院，所以價(jià)格和公立醫(yī)院差不多。因?yàn)榕c醫(yī)保中心相連結(jié)算，所以價(jià)格不能高于公立醫(yī)院，否則醫(yī)保不被“認(rèn)可”。

南京市物價(jià)局相關(guān)人士表示，民營(yíng)醫(yī)院自主定價(jià)的項(xiàng)目和內(nèi)容要在實(shí)施前通知當(dāng)?shù)貎r(jià)格、衛(wèi)生、人力資源和社會(huì)保障等部門(mén)，價(jià)格水平要在一定時(shí)間內(nèi)保持相對(duì)穩(wěn)定。價(jià)格調(diào)整期原則上應(yīng)不少于6個(gè)月?！安皇窍肷暇蜕?，想下就下”。

鯰魚(yú)效應(yīng)激活公立醫(yī)院。

長(zhǎng)期關(guān)注民營(yíng)醫(yī)院改革的蔣勤博士認(rèn)為，民營(yíng)醫(yī)院的價(jià)格開(kāi)放可以一箭三雕。一方面要發(fā)揮其“鯰魚(yú)效應(yīng)”，推動(dòng)公立醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)需求，在服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療價(jià)格上做得更好，激活醫(yī)療市場(chǎng)的一池春水。另一方面，更深層次的意圖是放松醫(yī)療市場(chǎng)，鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入，讓市場(chǎng)配置更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，有利于緩解百姓看病難、看病貴的問(wèn)題。同時(shí)，也是提升民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的有力鞭策。

不言而喻，對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，價(jià)格只是一個(gè)方面，看不好病的人是不會(huì)去的。眾所周知，上海國(guó)際醫(yī)院被稱為“超級(jí)醫(yī)院”，門(mén)診掛號(hào)費(fèi)從300元到1200元不等。每天都有大量的外國(guó)病人涌向它。因?yàn)橛熊泴?shí)力，所以招了一批頂尖人才加入。自主定價(jià)后，民營(yíng)醫(yī)院做自己才是王道。

本報(bào)記者鐘崇山

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