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原標(biāo)題:地方政府牽手社會(huì)資本共同辦醫(yī)。
2014年12月18日,在浙江省發(fā)改委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)見(jiàn)證下,浙江省玉環(huán)縣政府與連欣何潤(rùn)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金舉行簽約儀式,啟動(dòng)共同投資醫(yī)療的合作項(xiàng)目。據(jù)介紹,本次投資項(xiàng)目包括建立三級(jí)綜合醫(yī)院、建立健康管理中心等幾個(gè)子項(xiàng)目。
出席簽約儀式的連欣國(guó)際醫(yī)療集團(tuán)項(xiàng)目首席執(zhí)行官、上海何新醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)雷宗憲表示,擬在浙江玉環(huán)設(shè)立的連欣醫(yī)院,將是連欣集團(tuán)繼臺(tái)北、北京、上海、密歇根之后的第五個(gè)連欣平臺(tái)。這家混合所有制醫(yī)院的推出凸顯了醫(yī)療體制改革的意義。
自五年前新醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái),改革現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生體系已成為現(xiàn)實(shí)。2014年以來(lái),醫(yī)院體制改革逐漸成為熱門話題。在2014年醫(yī)改的31項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容中,包括引入社會(huì)資本、發(fā)展社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、改變公立醫(yī)院壟斷性質(zhì)等。作為一種新的探索形式,“混合所有制”已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域。雖然公立醫(yī)院仍然占據(jù)主導(dǎo)地位,但格局已經(jīng)開(kāi)始發(fā)生變化,公共資本和社會(huì)資本的合作正在發(fā)展成為一種強(qiáng)大的趨勢(shì)。與以往的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同,混合所有制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在服務(wù)理念、運(yùn)營(yíng)模式、區(qū)域影響力等方面挑戰(zhàn)傳統(tǒng)醫(yī)療格局。專家認(rèn)為,引入社會(huì)資本建設(shè)混合所有制醫(yī)院,可能是刺激當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)改變運(yùn)行機(jī)制的良藥。
不僅政策如此,將社會(huì)資本引入公立醫(yī)院也越來(lái)越多地付諸實(shí)踐。此次浙江省玉環(huán)縣政府與連欣何潤(rùn)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金的合作,是一次政策支持的實(shí)踐。雷宗憲表示,連欣何潤(rùn)醫(yī)療基金是由浙江省本土資本企業(yè)澤達(dá)何潤(rùn)投資管理公司與臺(tái)灣省醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)連欣國(guó)際醫(yī)療集團(tuán)共同建立的平臺(tái)。通過(guò)這樣一個(gè)開(kāi)放平臺(tái)參與公立醫(yī)院改制,既有澤達(dá)何潤(rùn)資本運(yùn)作的優(yōu)勢(shì),也有連欣醫(yī)療集團(tuán)在醫(yī)療服務(wù)方面的深厚經(jīng)驗(yàn),還有當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院原有的醫(yī)療資源,可以達(dá)到取長(zhǎng)補(bǔ)短、提升醫(yī)療品牌和質(zhì)量的效果。
全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)俞表示,公立醫(yī)院混合所有制改革是公立醫(yī)院醫(yī)療改革的一個(gè)好主意。于認(rèn)為,公立醫(yī)院知名度高,病人多,有的是來(lái)做基礎(chǔ)醫(yī)療的,但也有不少是來(lái)做健康管理、美容等高端醫(yī)療的高端人士。不同需求的人擠在一起,醫(yī)院不堪重負(fù)。于表示,公立醫(yī)院參與的混合所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有條件在保障基本醫(yī)療的前提下,在其他地區(qū)設(shè)立分支機(jī)構(gòu),為高端人群提供特殊醫(yī)療。余認(rèn)為,特殊需求醫(yī)療會(huì)有很好的經(jīng)濟(jì)效益,可以為公立醫(yī)院的基本醫(yī)療提供支持,同時(shí)也可以分流就醫(yī)人群,釋放醫(yī)療資源。如果政府能夠放開(kāi)手腳,在公立醫(yī)院實(shí)行混合所有制的體制改革,一定會(huì)有效。
雷宗憲在內(nèi)地從事醫(yī)院管理工作多年。他認(rèn)為,內(nèi)地公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼一直在增加,大型公立醫(yī)院的病人數(shù)量也在逐年增加。雷宗憲問(wèn):“面對(duì)這些,公立醫(yī)院還有改革、參與競(jìng)爭(zhēng)的沖動(dòng)嗎?”雷宗憲認(rèn)為,混合所有制是解決上述問(wèn)題的辦法之一。他認(rèn)為,這將有助于國(guó)有資本擴(kuò)大規(guī)模,保值增值,提高競(jìng)爭(zhēng)力,取長(zhǎng)補(bǔ)短。雷宗憲坦言,將一定比例的社會(huì)資本注入公立醫(yī)院并參與決策,更有利于保護(hù)患者利益,提高公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力,促進(jìn)公立醫(yī)院在改革中的角色轉(zhuǎn)換。
北京友誼醫(yī)院董事長(zhǎng)劉健也有類似的看法。劉健所在的北京友誼醫(yī)院是北京市最早的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)項(xiàng)目之一。他認(rèn)為,讓政府和市場(chǎng)共同努力。政府主導(dǎo)基本醫(yī)療需求,補(bǔ)充醫(yī)療需求應(yīng)通過(guò)社會(huì)多元化解決。他認(rèn)為,要大力引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),通過(guò)混合所有制推進(jìn)公立醫(yī)院改革。劉健認(rèn)為,社會(huì)資本參與辦院可以豐富市場(chǎng),反過(guò)來(lái)又會(huì)倒逼公立醫(yī)院改革。
聯(lián)和潤(rùn)醫(yī)療基金合伙人之一澤達(dá)投資管理公司合伙人余說(shuō),醫(yī)院改革的核心是什么?衛(wèi)生部門的固有解釋是“解決普通人看病難、看病貴的問(wèn)題”。然而,單一的醫(yī)療投資模式已不能完全滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求?!翱床≠F,看病難”需要通過(guò)多元化的醫(yī)療手段來(lái)解決。目前,社會(huì)資本投資醫(yī)療服務(wù)的積極性非常高。
可以預(yù)見(jiàn),公共資本和社會(huì)資本平等參與混合所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立,將成為我國(guó)醫(yī)療體制改革的一種趨勢(shì)。然而,混合所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在服務(wù)理念、運(yùn)營(yíng)模式、區(qū)域影響力等方面挑戰(zhàn)傳統(tǒng)醫(yī)療格局。政府部門作為改革的新領(lǐng)域,要及時(shí)總結(jié)醫(yī)院改革的經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題,出臺(tái)解決方案和政策,推動(dòng)新一輪改革,從根本上解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題。隨著社會(huì)資本的進(jìn)入,醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的開(kāi)放,基本藥物制度的不斷完善,以及縣級(jí)公立醫(yī)院綜合試點(diǎn)改革等具體方案的實(shí)施,必將營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療環(huán)境,促進(jìn)公立醫(yī)院的角色轉(zhuǎn)換。
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