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原標(biāo)題:治亂開(kāi)藥，分藥養(yǎng)藥。

你去年生病了嗎？你去醫(yī)院花了多少錢(qián)？2015年2月9日，在河南省醫(yī)療行政工作會(huì)議上，河南省衛(wèi)生計(jì)生委副主任黃偉給出了答案:河南省二級(jí)以上醫(yī)院平均門(mén)診費(fèi)用為194.26元，平均住院費(fèi)用為7118.54元。此外，根據(jù)河南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的報(bào)告，去年河南省共有1.7萬(wàn)名醫(yī)生接受治療，其中大川亂開(kāi)藥方(大河報(bào)，2月10日)。

醫(yī)生開(kāi)藥亂檢查的問(wèn)題是一個(gè)亟待解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。在這方面，河南開(kāi)了個(gè)好頭。這種做法應(yīng)該是地方監(jiān)管部門(mén)的自覺(jué)行為，不能靠媒體曝光，因?yàn)楹笳哂肋h(yuǎn)只是選擇性的舉動(dòng)，而前者是正常的行為。

但是，打擊醫(yī)生亂開(kāi)處方、亂檢查，能遏制過(guò)度醫(yī)療嗎？看似困難，但顯而易見(jiàn)的問(wèn)題是:什么是過(guò)度治療？對(duì)此，要根治過(guò)度醫(yī)療，首先要定義一個(gè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn):什么是過(guò)度醫(yī)療，應(yīng)該是一個(gè)有據(jù)可查的模式，而不是單純依靠一個(gè)監(jiān)管者的話(huà)。

一個(gè)預(yù)期的現(xiàn)實(shí)是，監(jiān)管者的自由裁量權(quán)一旦過(guò)大，用得好自然會(huì)充滿(mǎn)正義，用得不好則可能成為相關(guān)人員尋租的機(jī)會(huì)。在這種情況下，無(wú)疑有必要先制定一個(gè)過(guò)度治療的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

從更深的角度來(lái)看，有必要回到制度設(shè)置本身，以遏制醫(yī)生濫開(kāi)處方和檢查，解決過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題。畢竟在以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)實(shí)下，過(guò)度醫(yī)療總是會(huì)出現(xiàn)，或明或暗。在這樣的現(xiàn)實(shí)下，發(fā)現(xiàn)一起嚴(yán)懲是治標(biāo)不治本。只有制定好國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，積極推進(jìn)深化醫(yī)改，打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)實(shí)，嚴(yán)厲打擊醫(yī)生亂開(kāi)藥，才有現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。

云南龍敏飛/媒體人。

(來(lái)源:法制日?qǐng)?bào))