聲明：所有內(nèi)容信息均來源于網(wǎng)絡(luò)，僅供藥品專業(yè)人士閱讀，不作為用藥依據(jù)，如有藥品疑問，歡迎咨詢在線藥師。

中國北京8月4日電(記者馮惠玲)據(jù)中國之聲《國家新聞網(wǎng)》報道，國務(wù)院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障部、中國保險監(jiān)督管理委員會今天(4日)聯(lián)合召開新聞發(fā)布會，就大病保險有關(guān)重點問題作出回應(yīng)。相關(guān)負責(zé)人表示:大病保險待遇自動領(lǐng)取，無需單獨申請。用于支付大病保險的醫(yī)?；鹂傮w可控，目前處于安全范圍。

截至2012年底，全國各省、自治區(qū)、直轄市均開展了大病保險試點，試點縣、市、區(qū)1468個，覆蓋人口5.08億。其中，遼寧、吉林、江西、河南、河北、重慶、青海、寧夏8個省份全面啟動農(nóng)村居民大病保險試點。農(nóng)村居民大病保險試點累計補償156萬人，補償金額60.1億元。大病患者實際報銷比例在新農(nóng)合報銷基礎(chǔ)上提高10%-15%。

人力資源和社會保障部醫(yī)療保險司副司長陳金福表示，根據(jù)《意見》，要確保所有統(tǒng)籌地區(qū)在年底前全面啟動實施城鎮(zhèn)居民大病保險，努力將大病保險的支付政策適當向弱勢群體傾斜。

陳輔:這種傾向體現(xiàn)在用有限的資金制定專項政策，比如制定合規(guī)醫(yī)療費用、降低起付線、提高封頂線，以及一些傾斜弱勢群體的特殊保障政策。充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、緊急救助等各項公共政策的融合效應(yīng)，才能真正解決困難群體看病后不敢看病、看不起病、負擔重的問題。

對于普通患者來說，是否需要經(jīng)過特殊的申請程序才能享受大病保險？國務(wù)院醫(yī)改辦綜合組組長姚副主任表示:大病保險待遇自動獲得，無需單獨申領(lǐng)。

姚:參加基本醫(yī)療保險的，只要符合條件，就自動享受大病保險待遇。如果只看一種病，這個時候可能不符合大病保險的待遇。但是，一年患病五次，可以享受大病保險待遇。

大病保險基金是從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中劃出一定比例或定額作為大病保險基金。很多人擔心醫(yī)保基金能否承擔大病保險所需的資金數(shù)額？對此，國家衛(wèi)計委基層司副司長聶春雷表示:經(jīng)過測算，醫(yī)保基金總體可控，在安全范圍內(nèi)。

聶春雷:這幾年新農(nóng)合基金的利用率確實提高了。近年來，該基金的利用率一直在95%-97%之間。2014年住院基金使用率為97%，本期超支縣較2013年有所下降。因為醫(yī)?；鹌鋵嵤乾F(xiàn)收現(xiàn)付的。目前我們感覺基金的問題不是很大，基本可控。

意見認為，大病保險應(yīng)委托商業(yè)保險機構(gòu)承辦保險業(yè)務(wù)，因此公眾難免擔心商業(yè)保險機構(gòu)是否會濫用參保人信息。中國保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部主任袁表示，中國保監(jiān)會將盡快修訂相關(guān)制度。

袁:根據(jù)《意見》和大病保險試點情況，中國保監(jiān)會將修訂《保險公司城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務(wù)管理暫行辦法》，及時出臺大病保險招標管理、財務(wù)會計管理、風(fēng)險調(diào)節(jié)機制、承辦服務(wù)標準、市場準入和退出等配套監(jiān)管制度，進一步夯實大病保險經(jīng)營監(jiān)管的制度基礎(chǔ)。

據(jù)了解，保監(jiān)會鼓勵承辦大病保險的商業(yè)保險公司不斷豐富大病保險服務(wù)內(nèi)容，延伸服務(wù)鏈條，發(fā)揮自身網(wǎng)絡(luò)和統(tǒng)一法人優(yōu)勢，實現(xiàn)即時結(jié)算、異地結(jié)算和一站式服務(wù)，參與支付方式改革，有效控制醫(yī)療費用風(fēng)險。