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原標題:重疾險支撐脆弱的生命。
讓市民花小錢看大病,普及新醫(yī)改與商業(yè)保險結(jié)合的本土樣本,糾正民間傳統(tǒng)意識中對商業(yè)保險的各種誤解,這是深圳定制版“大病保險”的三大意義。
"一人二十元,健康保險一年."從11月1日起,深圳市大病補充醫(yī)療保險(以下簡稱“大病保險”)開始參保。據(jù)悉,統(tǒng)一參保截止時間為11月30日,個人參保截止時間為12月31日,保障期限為2015年7月1日至2016年6月30日。(詳情見版本09)
這個深圳定制版“大病保險”有三個特點:
首先,自愿參與。截至2015年10月31日24時,深圳市所有社會醫(yī)療保險狀態(tài)正常的參保人員,無論戶籍、年齡、患病與否,均可自愿參加大病保險。尊重所有公民的意愿,基于選擇自由的原則,讓每個人根據(jù)自己的情況做出決定,這與傳統(tǒng)的醫(yī)療保險不同。
其次,性價比高。大病保險的保費標準為每人每年20元,是“團購”的價格,不需要體檢。已經(jīng)患病的參保人員也可以參加大病保險,享受相關(guān)待遇。這也不同于商業(yè)保險的保險模式。在政府信用的情況下,更多的人可以參與其中,獲得更優(yōu)惠的保險和未來的保障待遇,花一點錢保障大病,這可以稱為惠民之舉。
第三,這是地方對新醫(yī)保政策的探索。在今年7月22日的國務(wù)院常務(wù)會議上,李克強總理特別指出:“用一部分社會保障資金購買商業(yè)保險,倍增優(yōu)勢,是我們在醫(yī)改中探索出的一條富有特色、富有成效的新路徑?!?/p>
深圳定制版“大病保險”充分體現(xiàn)了這一點。更重要的是,醫(yī)改預(yù)示著政府將用部分保障資金購買商業(yè)保險,可以起到乘數(shù)效應(yīng),即實現(xiàn)醫(yī)療保險的多元化模式,使商業(yè)保險公司的市場化管理可以嵌入到醫(yī)療保險基金管理、理賠保障等環(huán)節(jié)。
以往醫(yī)保報銷模式存在一個難題,就是醫(yī)院和患者存在“騙保”操作空。由于人力有限,社保管理局無法一一核實,導致近年來各地“騙?!卑讣l發(fā),浪費了寶貴的醫(yī)保資金。商業(yè)保險公司一旦涉足保額最高的“重疾險”領(lǐng)域,憑借其專業(yè)的管理經(jīng)驗、更嚴格的報銷審批程序,以及相比社保管理部門更為充裕的人力,可以有效減少人為作弊的灰色空,有效遏制亂開大處方現(xiàn)象,讓醫(yī)保資金用在刀刃上。
事實上,這也是世界上許多國家流行的醫(yī)療保險管理模式。深圳可以借鑒并結(jié)合本地實際加以完善,既能有效降低“大病致貧”風險,又能減輕醫(yī)保基金負擔。
另一方面,深圳定制版“重疾險”也擴大了商業(yè)保險的普及面。我國商業(yè)保險市場近年來發(fā)展迅速,但不可否認的是,相當一部分公眾認知中對商業(yè)保險仍存在諸多誤解。這雖然與商業(yè)保險發(fā)展中遇到的各種困難有關(guān),但也存在國民商業(yè)保險意識淡薄、誤讀明顯等主觀因素。
隨著新醫(yī)改加大商業(yè)保險作為醫(yī)療保險重要補充的改革趨勢,進一步了解商業(yè)保險,認識其不可或缺的作用,已成為更多人的當務(wù)之急。深圳定制版“危重癥保險”通過政府推動、公民參與,使商業(yè)“危重癥保險”在更大范圍內(nèi)實現(xiàn)了普及和傳播效果。這將對深圳下一步的醫(yī)療改革大有裨益。
讓市民花小錢看大病,普及新醫(yī)改與商業(yè)保險結(jié)合的本土樣本,糾正民間傳統(tǒng)意識中對商業(yè)保險的各種誤解,這是深圳定制版“大病保險”的三大意義。