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剖腹產(chǎn)容易埋下隱患，導(dǎo)致胎盤植入。

字號:時(shí)間:2014年9月18日16: 37: 19來源:健康新聞網(wǎng)。

趙艷表示，巨大兒的增多也是剖宮產(chǎn)率高的原因之一?！罢Ｇ闆r下，從懷孕到分娩，媽媽前后的體重增加不應(yīng)超過13公斤?，F(xiàn)在越來越多的媽媽一旦懷孕就拼命吃，容易造成胎兒過大?！?/p>

剖宮產(chǎn)率高也反映了醫(yī)患關(guān)系緊張。記者在北京采訪了王女士，當(dāng)醫(yī)生判斷她的骨盆、胎兒大小、胎心非常適合自然分娩時(shí)，王女士的家人堅(jiān)持要剖腹產(chǎn)，并表示“如果不給剖腹產(chǎn)，媽媽有任何問題，醫(yī)生都會承擔(dān)一切?！?。天津某三級醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生表示，產(chǎn)科是高?？剖遥置溥^程不可預(yù)測。為避免醫(yī)療糾紛，只能放寬剖宮產(chǎn)指征。

部分醫(yī)院的利益驅(qū)動不容忽視。婦產(chǎn)科醫(yī)生說，其實(shí)對于醫(yī)生來說，剖宮產(chǎn)不僅賺錢還省事，更有利于醫(yī)院的收入。

安全避免第一次剖宮產(chǎn)。

【/h/】楊介紹，2014年3月，美國婦產(chǎn)科學(xué)院和母胎醫(yī)學(xué)會聯(lián)合發(fā)布了首個產(chǎn)科醫(yī)學(xué)共識《安全避免首次剖宮產(chǎn)》，建議醫(yī)師權(quán)衡剖宮產(chǎn)和陰道分娩的短期和長期利弊，安全有效避免濫用剖宮產(chǎn)，尤其是首次剖宮產(chǎn)。

【/h/】針對上述原因，共識提出了一系列干預(yù)措施，包括重新定義異常產(chǎn)程，減少對產(chǎn)程的不必要干預(yù)；在產(chǎn)程中提供陪產(chǎn)服務(wù)等非醫(yī)療支持，提高胎心監(jiān)護(hù)的識別能力；孕期合理營養(yǎng)指導(dǎo)預(yù)防巨大兒。

【/h/】基于國外足月孕早期孕婦產(chǎn)程的大樣本分析報(bào)告，這一共識強(qiáng)調(diào)第一產(chǎn)程潛伏期延長(初產(chǎn)婦超過20小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過14小時(shí))不應(yīng)作為剖宮產(chǎn)指征。第一產(chǎn)程進(jìn)展緩慢不應(yīng)作為剖宮產(chǎn)指征。

楊表示，近年來，由于衛(wèi)生行政部門和學(xué)術(shù)界對高剖宮產(chǎn)率的關(guān)注以及相關(guān)措施的落實(shí)，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的剖宮產(chǎn)率呈下降趨勢。但多年來，隨著剖宮產(chǎn)術(shù)的廣泛甚至過度應(yīng)用，產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)對難產(chǎn)的能力下降，產(chǎn)鉗、抽吸、臀助產(chǎn)等陰道助產(chǎn)技術(shù)的臨床實(shí)踐機(jī)會明顯減少，導(dǎo)致產(chǎn)科醫(yī)生陰道助產(chǎn)水平整體下降。

【/h/】楊建議，各級學(xué)術(shù)組織和政府行政部門應(yīng)盡快組織實(shí)施陰道助產(chǎn)、臀位倒置、產(chǎn)鉗及胎兒抽吸助產(chǎn)、肩難產(chǎn)管理等助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，提高產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士的整體助產(chǎn)水平。同時(shí)，我國提高自然分娩率的措施還應(yīng)包括分娩鎮(zhèn)痛，讓害怕自然分娩疼痛的孕婦愿意接受陰道分娩。此外，政府也要積極引導(dǎo)，不要讓醫(yī)護(hù)人員守護(hù)自然分娩過程超過10個小時(shí)，這與一次不到一小時(shí)就能完成的剖宮產(chǎn)所獲得的報(bào)酬相比相差甚遠(yuǎn)。

【/h/】記者了解到，我國已于今年啟動愛嬰醫(yī)院評審，評審標(biāo)準(zhǔn)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容是“近3年愛嬰醫(yī)院非醫(yī)療需求剖宮產(chǎn)率逐年下降”。同時(shí)，國家衛(wèi)生計(jì)生委與教育部協(xié)調(diào)，同意恢復(fù)本科生助產(chǎn)士招生，今明兩年陸續(xù)啟動。同時(shí)，協(xié)調(diào)人力資源和社會保障部開展助產(chǎn)士職稱晉升相關(guān)改革，為降低剖宮產(chǎn)率提供人力支持。