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特殊病種 醫(yī)保政策

發(fā)布時(shí)間:2021-09-21 10:01:18|來源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店

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昨天下午,在熱線互動(dòng)中,特殊疾病(居民門診疾病)相關(guān)醫(yī)保政策成為眾多市民咨詢的熱點(diǎn)問題。對(duì)此,嘉賓李主任詳細(xì)講解了相關(guān)政策。

特殊疾病證明的處理:

貴陽市19種特殊疾病納入醫(yī)保基金范圍。參保人員作為職工,在申領(lǐng)《特殊疾病門診醫(yī)療證明》時(shí),由單位經(jīng)理到市醫(yī)保中心辦理,申領(lǐng)時(shí)限為12個(gè)工作日。參保人員須提供本人社??◤?fù)印件、近期一寸照片等申辦材料。

【/h/】此外,清鎮(zhèn)市、修文縣、開陽縣醫(yī)保分中心已開通特殊疾病申領(lǐng)權(quán)限,其參保地參保人員可直接前往清鎮(zhèn)市、修文縣、開陽縣醫(yī)保分中心。

最高支付限額:

【/h/】各類惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、精神分裂癥、慢性白血病、器官移植后抗排異藥物治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病共8種疾病,按現(xiàn)行特殊疾病門診政策執(zhí)行,最高支付限額不調(diào)整。

糖尿病(合并心、腦、腎、周圍神經(jīng)病變和視網(wǎng)膜病變)、中風(fēng)后遺癥(腦出血和腦梗死)、肝硬化(失代償期)、肺結(jié)核、原發(fā)性高血壓(合并心、腦、腎損害)、冠心病(合并心肌梗死、嚴(yán)重心律失常和心臟擴(kuò)大)、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)。帕金森病和重癥肌無力共11種疾病,以最高賠付限額為準(zhǔn)。職工每人每年醫(yī)保最高支付限額為12000元(居民6000元),超過12000元(居民6000元)的費(fèi)用按普通門診處理。

特殊疾病證書年度審核:

持證人應(yīng)在有效期屆滿前30日內(nèi)辦理年審,逾期證書自動(dòng)失效。貴陽市各區(qū)醫(yī)保分中心均可辦理年審,參保人員可選擇離居住地較近的醫(yī)保分中心進(jìn)行年審。

【責(zé)任編輯:yfs001】

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