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【/h/】近日,河北省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于2014年河北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務(wù)的通知》,對今年全省醫(yī)改重點任務(wù)進行了部署,如加快公立醫(yī)院改革、推進全民醫(yī)保制度建設(shè)等。要求今年河北省積極推進醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),完善政策,簡化程序,取消限制,推進醫(yī)務(wù)人員保障社會化管理。探索京津冀多點跨省市的實踐。
嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員工資獎金與業(yè)務(wù)收入掛鉤。
通知進一步明確了公立醫(yī)院保險的基本職能。今年,河北省將啟動編制《河北省衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》,各設(shè)區(qū)市、省直管縣(市)將制定區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,并向社會公布。全區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)將納入規(guī)劃。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到常住人口千分之四的,原則上不擴大公立醫(yī)院規(guī)模。
要求建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度,推進院長職業(yè)化、專業(yè)化,加強院長任期目標(biāo)管理,建立問責(zé)機制。推進公立醫(yī)院去行政化,逐步取消公立醫(yī)院行政級別。到2014年底,衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)人不得在公立醫(yī)院兼任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。同時,還將建立與醫(yī)療行業(yè)特點相適應(yīng)的人事薪酬制度,堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬,對一線臨床工作人員、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和有突出貢獻人員給予優(yōu)先考慮,合理拉大收入差距。嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放創(chuàng)收指標(biāo),嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎金、工資等收入與藥品、體檢收入掛鉤。
打破以藥補藥政策,取消加藥政策。
河北省提出取消以藥補藥政策,取消藥品加成(不含中藥飲片)??h級公立醫(yī)院減少的合理收入原則上按照“6: 3: 1”的分擔(dān)機制進行補償,即通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,補償在60%左右,財政補償在30%左右,醫(yī)院自身消化控制在10%左右。逐步推行“兩保一?!鞭k法(即適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)價格,適當(dāng)提高醫(yī)保支付比例,由政府保障醫(yī)保收支平衡),建立縣級公立醫(yī)院可持續(xù)運行機制。
石家莊、唐山開展基層全科醫(yī)生首診試點。
明確表示,河北省將積極探索建立分級診療制度,綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段,引導(dǎo)患者到基層就醫(yī),形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。通過建立醫(yī)療聯(lián)合體、技術(shù)合作、人才流動和管理支持等方式,建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣級醫(yī)院和大型城市醫(yī)院之間的分工協(xié)作機制。按照分類指導(dǎo)、管理和技術(shù)并重的原則,加強城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援。選擇石家莊、唐山作為試點城市,開展基層全科醫(yī)生首診。(記者& # 160;張