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東南網(wǎng)三明12月17日電(記者肖)近日，央視新聞網(wǎng)用5分10秒的時間介紹了三明深化醫(yī)保改革的經(jīng)驗，引發(fā)外界廣泛討論，有鼓勵的，也有贊揚的，也有批評質(zhì)疑的。今天三明市將樂縣醫(yī)院院長廖東平在微信上發(fā)表了一篇文章《以院長身份談三明醫(yī)改》，對外界的討論發(fā)表了自己的看法。

廖東平在微信朋友圈廣泛傳播樂賢醫(yī)院微信官方賬號發(fā)布的文章。他在文章中說，三明的醫(yī)改成功嗎？三明醫(yī)改能否復制？三明會不會像大家擔心的那樣，成為醫(yī)藥行業(yè)的“孤島”？所有這些問題都是人們關(guān)注的焦點。

他提到了很多關(guān)于三明醫(yī)改的問題，比如“如果三明醫(yī)改在全國范圍內(nèi)推進，醫(yī)療體系將面臨崩潰”。他說:“不知道有沒有發(fā)出這種聲音的人，曾經(jīng)實地參觀過三明的醫(yī)改，還是道聽途說？無論是真正的三明人，還是一些利益集團的代言人，都是不確定的，不愿意隨意揣測，但只要你愿意在三明四處走走，多問問三明人，多和山區(qū)的醫(yī)務工作者聊聊?！?/p>

廖東平從五個方面談了將樂縣的醫(yī)改:以“政府主導”為醫(yī)改之源，以服務質(zhì)量管理為醫(yī)改之本，以年薪制為醫(yī)改的內(nèi)在動力，以人才隊伍建設為醫(yī)改的保障，以人民利益為醫(yī)改的最終目標。

他還曝光了醫(yī)改前后將樂縣醫(yī)院員工工資情況:2012年，將樂縣醫(yī)院員工平均工資為5.4萬元；2014年醫(yī)生平均工資9.1萬元，其中主任醫(yī)師平均工資20.5萬元；護士平均工資7.8萬元，副主任護士11.8萬元。全院職工平均工資8.28萬元，較改革前增加2.88萬元，增幅53.3%。實行年薪制以來，極大地鼓舞了醫(yī)務人員，激發(fā)了他們的積極性、主動性和創(chuàng)造性。

廖東平提到，四年來，改革實踐取得了“各方共贏”的階段性成果，改革紅利逐步顯現(xiàn)，老百姓的醫(yī)療負擔減輕。2015年1-9月，將樂縣醫(yī)院所有出院患者平均費用為4120.06元，僅為全省平均費用的58.13%。同時患者自付費用大幅下降，平均每位出院患者自付費用僅為1500元左右，滿意率為96.15%。

至于藥價下調(diào)后的藥品質(zhì)量問題，外界熱議不斷。廖東平在文章中表示，醫(yī)改以來將樂縣醫(yī)院使用的藥品全部通過三明藥品采購平臺采購。從將樂縣醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果來看，醫(yī)改前后藥品不良反應和治療效果無差異。

據(jù)了解，2012年2月以來，三明市以“公立醫(yī)院回歸公益、醫(yī)生看病、藥品治病”為目標，以“以藥養(yǎng)醫(yī)”為突破口，對全市22家公立醫(yī)院進行了全面改革，取消了15%的醫(yī)院藥品銷售收入，降低了患者的醫(yī)療費用。同時，三明市22家公立醫(yī)院實行全員目標年薪制，年薪與崗位工作量、醫(yī)德醫(yī)風、社會評議掛鉤。整合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等26家經(jīng)辦機構(gòu)，實現(xiàn)“三包合一”。

今天，華南理工大學講師葉也在新京報發(fā)表了關(guān)于“誰在反對三明醫(yī)改模式”的評論。他寫道，“三明醫(yī)改模式讓藥品的核心競爭力從“關(guān)系”回歸到“療效”，并敦促藥商在功效上下功夫，而不是公關(guān)。因此，改革的“副作用”不是導致毒販倒閉，而是迫使毒販轉(zhuǎn)型?！?/p>

“有人得到，有人失去。誰是失敗者？簡單梳理利益鏈就足以發(fā)現(xiàn)，藥企是最大的輸家。三明改革后，僅這個中等地級市就支付了不到17億的醫(yī)療費用——而中國有300多個地級市。自然，空一些醫(yī)藥行政官員和藥品流通鏈條上的醫(yī)生的灰色利益也被擠出來了?！比~盛在評論中說。