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藥物之間總是有禁忌癥的,那么拉米夫定片可以和更昔洛韋聯(lián)合靜脈注射嗎?
M184V逆轉(zhuǎn)錄酶的交叉耐藥僅限于抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的核苷類抑制劑。齊多夫定和司他夫定對拉米夫定耐藥的HIV-1病毒保持抗病毒活性。對于只含有M184V變異體且對拉米夫定耐藥的HIV-1,阿巴卡韋仍保持其抗病毒活性。M184V品種對去氧肌苷和扎西他濱的敏感性降低了近4倍,但這一發(fā)現(xiàn)的臨床意義尚不清楚。體外敏感性試驗尚未標(biāo)準(zhǔn)化,試驗結(jié)果因方法因素而異。
體外實驗證明,拉米夫定對體外建立的外周血淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞-巨噬細(xì)胞株和各種骨髓祖細(xì)胞具有低毒性。
臨床試驗表明,拉米夫定聯(lián)合齊多夫定可降低HIV-1病毒載量,增加CD4細(xì)胞計數(shù)。臨床終點分析數(shù)據(jù)顯示,拉米夫定聯(lián)合齊多夫定顯著降低了疾病進(jìn)展和死亡風(fēng)險。
在獲得進(jìn)一步信息之前,建議拉米夫定不應(yīng)與更昔洛韋聯(lián)合使用。
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