拉米夫定片(同丁)

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使用藥物時(shí)，要時(shí)刻注意各方面。那么，拉米夫定片的藥物相互作用是什么？

拉米夫定片的藥物相互作用:由于代謝少，藥物與血漿蛋白結(jié)合少，幾乎被腎臟完全消除，因此拉米夫定與其他藥物相互作用的可能性不大。

已經(jīng)觀察到，當(dāng)齊多夫定與拉米夫定聯(lián)合使用時(shí)，齊多夫定的Cmax適度增加(28%)，但總暴露(AUC)水平?jīng)]有顯著變化。齊多夫定對(duì)拉米夫定的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響(見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué))。

應(yīng)考慮拉米夫定與同時(shí)使用的其他藥物相互作用的可能性，尤其是通過(guò)有機(jī)陽(yáng)離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)在腎臟內(nèi)主動(dòng)分泌的藥物(如甲氧芐啶)。其他藥物(如雷尼替丁和西咪替丁)僅通過(guò)這種機(jī)制部分消除，與拉米夫定沒(méi)有相互作用。像齊多夫定一樣，核苷類似物(如脫氫肌苷)沒(méi)有這種機(jī)制就不能與拉米夫定相互作用。

甲氧芐啶/磺胺甲惡唑160mg/800mg時(shí)，甲氧芐啶使拉米夫定暴露增加40%，而磺胺甲惡唑之間不相互作用。但是，除非患者腎功能受損，否則沒(méi)有必要調(diào)整拉米夫定的劑量。拉米夫定對(duì)甲氧芐啶或磺胺甲惡唑的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。當(dāng)上述藥物需要同時(shí)使用時(shí)，應(yīng)在臨床上對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在治療卡氏肺孢子蟲肺炎(PCP)和弓形蟲病時(shí)，應(yīng)避免使用拉米夫定聯(lián)合高劑量共三甲氧基二甲氧基。

拉米夫定的代謝不涉及CYP3A，不可能與該系統(tǒng)代謝的藥物(如蛋白酶抑制劑)發(fā)生相互作用。

在獲得進(jìn)一步信息之前，建議拉米夫定不應(yīng)與更昔洛韋或膦甲酸鈉聯(lián)合使用。

當(dāng)拉米夫定與扎西他濱聯(lián)用時(shí)，拉米夫定可能抑制細(xì)胞內(nèi)扎西他濱磷酸化。因此，不建議拉米夫定與扎西他濱聯(lián)合使用。

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