拉米夫定片(同丁)

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藥物之間總是有禁忌癥的，那么拉米夫定片可以和齊多夫定聯(lián)用嗎？

拉米夫定是一種核苷類(lèi)似物，可以抑制艾滋病毒和HBV。拉米夫定在細(xì)胞內(nèi)代謝為拉米夫定5’-三磷酸，其主要作用方式是作為病毒逆轉(zhuǎn)錄中的鏈終止子。上述三磷酸選擇性地抑制HIV-1和HIV-2在體外的復(fù)制，并且它們還抑制對(duì)齊多夫定具有抗性的艾滋病毒。當(dāng)拉米夫定與齊多夫定聯(lián)合使用時(shí)，可以增強(qiáng)細(xì)胞培養(yǎng)中臨床分離株的抗HIV-1活性。

HIV-1對(duì)拉米夫定的耐藥性表明，M184V氨基酸與逆轉(zhuǎn)錄酶活性區(qū)之間的距離發(fā)生了變化，使它們更接近。在體外試驗(yàn)和接受拉米夫定治療的HIV-1感染者中都發(fā)現(xiàn)了這種突變。M184V變異體對(duì)拉米夫定敏感性低，體外病毒復(fù)制能力低。體外實(shí)驗(yàn)表明，當(dāng)對(duì)齊多夫定耐藥的病毒株對(duì)拉米夫定產(chǎn)生耐藥性時(shí)，病毒株會(huì)再次對(duì)齊多夫定敏感，但這一發(fā)現(xiàn)的臨床相關(guān)性尚未確定。

已經(jīng)觀(guān)察到，當(dāng)齊多夫定與拉米夫定聯(lián)合使用時(shí)，齊多夫定的Cmax適度增加(28%)，但總暴露(AUC)水平?jīng)]有顯著變化。齊多夫定對(duì)拉米夫定的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。

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