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【/h/】壞死后,由于繼發(fā)腐敗菌等因素的感染,組織呈現(xiàn)黑色、深綠色等特殊形態(tài)變化,稱為壞疽。壞死組織被腐敗菌分解產(chǎn)生硫化氫,硫化氫與血紅蛋白中分解的鐵結(jié)合形成硫化鐵,使壞死組織變黑。干性壞疽多見于四肢,如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷。此時動脈阻塞,靜脈回流通暢,壞死組織內(nèi)水分少,體表水分易蒸發(fā),導(dǎo)致病變干燥皺縮,呈深褐色,與周圍健康組織有明顯分界線。由于壞死組織干燥,腐敗菌的感染一般比較輕微。
1。氣性壞疽
氣性壞疽是一種特異性傳染病,病原體為梭菌,芽孢桿菌的機會性死亡是氣性壞疽的常見表現(xiàn)。本病患者肌肉組織廣泛壞死,少數(shù)患者因術(shù)后會陰或腹部傷口處理不良而發(fā)生氣性壞疽。氣性壞疽是嚴重燙傷或燒傷后最常見的并發(fā)癥,也是最嚴重的并發(fā)癥之一。不及時治療的患者最終會截肢甚至危及生命。氣性壞疽的死亡率約為20%至50%。早期清潔傷口,早期診斷和治療可以避免截肢或死亡。
2。什么是壞疽
人體組織因外傷或其他原因壞死后,可發(fā)生腐敗菌感染,使患處變黑或變綠,還可留下液體。這種現(xiàn)象被稱為壞疽。壞疽組織含水量低,靜脈血回流受阻,壞疽部位表皮干燥收縮,與周圍組織界限分明。壞疽可分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽。為避免壞疽,應(yīng)及時處理傷口,做必要的消毒和包扎,迅速將患者轉(zhuǎn)移到清潔衛(wèi)生的環(huán)境中,患處應(yīng)通風(fēng)良好,并及時應(yīng)用抗感染藥物。
3。如何治療壞疽
壞疽分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽。動脈血回流受阻,患部組織缺水,組織液蒸發(fā),受損部位萎縮,表皮發(fā)黑,易滋生腐敗菌,可引起干性壞疽。治療上應(yīng)積極改善靜脈血回流,積極用藥物看腐敗菌感染情況。濕性壞疽常由炎癥組織感染產(chǎn)生的有毒物質(zhì)引起,因此積極控制感染、清潔創(chuàng)面尤為重要。氣性壞疽可用抗生素治療,清創(chuàng)引流,積極使用抗梭菌藥物。
4。濕性壞疽
濕壞疽可發(fā)生在子宮、肺、四肢和其他身體部位?;继幱写罅扛瘮【?,腫脹明顯。受影響區(qū)域表面為黑色或深綠色。腐敗菌以被替代的蛋白質(zhì)為營養(yǎng)物質(zhì),分解后會產(chǎn)生糞臭和吲哚,使患處發(fā)臭。病變發(fā)展迅速,壞死組織與健康組織明顯區(qū)分。A組壞死后可產(chǎn)生毒素,可引起中毒癥狀,嚴重者可出現(xiàn)中毒性休克。常見的濕壞疽有腸壞疽、肺壞疽和壞疽性子宮內(nèi)膜炎。
5。壞疽是如何引起的
干性壞疽病因:人體靜脈回流受阻,可導(dǎo)致局部組織水分減少,甚至嚴重缺水,患處組織干燥,皮膚不斷萎縮,內(nèi)部組織感染腐敗菌,導(dǎo)致皮膚變黑變色,最終患病。濕性壞疽的病因:內(nèi)臟或肢體嚴重感染后,腐敗菌可大量繁殖。隨著炎癥的彌漫性加重,腐敗菌大量分解人體蛋白質(zhì)產(chǎn)生有毒物質(zhì),導(dǎo)致病變組織壞死等一系列嚴重反應(yīng)。氣性壞疽病因:氣性壞疽桿菌侵入傷口后不斷發(fā)展,產(chǎn)生氣體。壞疽感染后,6小時至6天后開始出現(xiàn)癥狀。