拉米夫定片(同丁)

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拉米夫定片為核苷類似物，可在細胞內(nèi)磷酸化，成為拉米夫定三磷酸鹽(L-TP)，并以環(huán)腺苷磷酸形式通過乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶嵌入到病毒DNA中，導(dǎo)致DNA鏈合成中止。拉米夫定三磷酸鹽是哺乳動物α、β和γ-DNA多聚酶的弱抑制劑。在體外實驗中，拉米夫定三磷酸鹽在肝細胞中的半衰期為17-19小時。

在了解了健甘靈拉米夫定片的一般藥理作用后，我們更關(guān)心的是健甘靈拉米夫定片停藥后容易復(fù)發(fā)嗎?

我們知道，未完全清除乙肝病毒時，停藥后易復(fù)發(fā)。為了防止停藥后復(fù)發(fā)，大家認為延長療程或可減少復(fù)發(fā)，因此療程應(yīng)為1~2年或更長。如復(fù)發(fā)，再以拉米夫定治療，往往仍有效。目前公認，停藥應(yīng)在e抗原/e抗體血清轉(zhuǎn)陰后繼續(xù)用藥3~6個月，經(jīng)復(fù)查仍為血清轉(zhuǎn)陰，才可停藥，總療程不少于1年。

若乙肝病毒變異，產(chǎn)生耐藥性。變異的表現(xiàn)為乙肝病毒DNA由陰性又轉(zhuǎn)為陽性，血清ALT又升高，這種變異發(fā)生的時間早者用藥半年，遲者幾年以后。如確系乙肝病毒變異所致，可換用其他抗病毒藥(如泛昔洛韋)，并加強護肝治療。

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