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慢性乙型病毒性肝炎嚴(yán)重嗎(丁鶴年)

發(fā)布時(shí)間:2021-10-24 10:34:45|來源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店

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丁賀的主要成份為阿德福韋酯?;瘜W(xué)名:9-[2-[雙(新戊酰氧甲氧基)磷酰甲氧基]乙基]腺嘌呤。那么,丁賀用于乙型病毒性肝炎的劑量是多少呢?

丁賀適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制癥狀,并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊?。丁賀是一種口服抗病毒藥物。丁賀在體內(nèi)代謝成阿德福韋,丁賀是一種單磷酸腺苷的無(wú)環(huán)核苷類似物,丁賀在細(xì)胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。丁賀在血漿以二房室方式消除,末端消除半衰期為7.48±1.65h。丁賀在濃度范圍為0.1~25ug/ml時(shí)體外與人血漿或血清蛋白結(jié)合≤4%。丁賀靜脈注射1.0或3.0mg/kg/天穩(wěn)態(tài)分布體積分別為392±75和352±9ml/kg。口服給藥后,丁賀迅速地轉(zhuǎn)化為阿德福韋。丁賀口服10mg穩(wěn)態(tài)24h從尿中回收阿德福韋45%。

丁賀二磷酸鹽通過下列兩種方式來抑制HBVDNA多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶);一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競(jìng)爭(zhēng),二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長(zhǎng)終止。丁賀二磷酸鹽對(duì)HBVDNA多聚酶的抑制常數(shù)(Ki)是0.1μM,丁賀對(duì)人類DNA多聚酶α和γ的抑制作用較弱,Ki值分別為1.18μM和0.97μM。丁賀對(duì)健康志愿者與慢性乙肝病人服用阿德福韋酯的藥代動(dòng)力學(xué)相似。丁賀單劑口服的生物利用度約為59%,服用0.58~4.00h(中值=1.75h)丁賀最大血藥濃度(Cmax)為18.4±6.26ng/ml。AUC0-∞為220±70.0ngh/ml。

丁賀用于乙型病毒性肝炎的劑量:本品用于成人(18-65歲)患者,必須在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。腎功能正常的患者:本品的推薦劑量為每日1次,每次10mg,飯前或飯后口服均可。治療的最佳療程尚未確定。勿超過推薦劑量使用?;颊邞?yīng)當(dāng)定期監(jiān)測(cè)乙型肝炎生化指標(biāo)、病毒學(xué)指標(biāo)和血清標(biāo)志物,至少每6個(gè)月1次。

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