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近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《2021年深化醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)》，繼續(xù)著力推動(dòng)從重治病向重民生轉(zhuǎn)變，著力解決看病難、看病貴問(wèn)題，突出醫(yī)改典型經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化改革體系聯(lián)動(dòng)和實(shí)效。確定了四項(xiàng)關(guān)鍵任務(wù)。
7月8日，國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任李斌在國(guó)務(wù)院政策吹風(fēng)會(huì)上進(jìn)一步解讀了四項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)的具體內(nèi)容。
各地最高領(lǐng)導(dǎo)要狠抓醫(yī)改，推動(dòng)“三醫(yī)”真正掛鉤。
今年醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)是進(jìn)一步推廣三明的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任李斌認(rèn)為，福建省三明市以公立醫(yī)院綜合改革為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三藥聯(lián)動(dòng)”改革，為全國(guó)深化醫(yī)改樹立了典范?！叭麽t(yī)改的核心經(jīng)驗(yàn)是堅(jiān)持改革整體聯(lián)動(dòng)，完善醫(yī)改經(jīng)濟(jì)政策，完善醫(yī)院內(nèi)部激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療資源下沉?！?/p>
記者了解到，近年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委借鑒三明經(jīng)驗(yàn)，不斷完善國(guó)家醫(yī)改政策，將其確立為醫(yī)改先進(jìn)典型進(jìn)行宣傳推廣。
具體而言，地方各級(jí)黨委、政府最高領(lǐng)導(dǎo)需要親自關(guān)注醫(yī)改，把學(xué)習(xí)三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)作為全面深化政府目標(biāo)管理改革和績(jī)效考核的重要內(nèi)容。同時(shí)，要推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。藥品和耗材集中采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付跟進(jìn)、醫(yī)務(wù)人員薪酬改革等方案應(yīng)同步設(shè)計(jì)和實(shí)施。
“按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的投資政策，對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院等?？漆t(yī)院實(shí)行投資傾斜政策?！崩畋笱a(bǔ)充說(shuō)，還應(yīng)充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。用好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后增加的可支配收入，合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，建立以崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值為主的薪酬體系。
充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在縣域醫(yī)療共同體中的主導(dǎo)作用。
“實(shí)施分級(jí)診療制度，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡配置，推動(dòng)形成有序的醫(yī)療救治格局，是‘十四五’時(shí)期深化醫(yī)療改革的重要任務(wù)?！崩畋蠼榻B了2021年推進(jìn)分級(jí)診療的具體改革措施。
它將促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴(kuò)張和均衡的區(qū)域布局，即優(yōu)質(zhì)資源的擴(kuò)張和下沉。李斌透露，今年將啟動(dòng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和第二批區(qū)域醫(yī)學(xué)中心試點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，統(tǒng)籌規(guī)劃“十四五”期間國(guó)家區(qū)域醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，“十四五”期間將根據(jù)省市縣醫(yī)療需求，統(tǒng)籌推進(jìn)臨床專科能力建設(shè)發(fā)展，加快補(bǔ)齊服務(wù)短板，減少人民群眾異地跨區(qū)就醫(yī)。
二是推進(jìn)醫(yī)療綜合體建設(shè)。推進(jìn)縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)，加強(qiáng)網(wǎng)格化建設(shè)布局和規(guī)范管理。推進(jìn)以緊密型醫(yī)療聯(lián)合體為支付單位的醫(yī)?？傤~預(yù)付制，加強(qiáng)管理考核，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體更加重視疾病預(yù)防，提升基層服務(wù)能力，推進(jìn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診，推動(dòng)?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。
其次，不斷提高縣級(jí)醫(yī)院的綜合能力。持續(xù)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)管理能力建設(shè)，提升核心科室，堅(jiān)決支持專科，打造優(yōu)勢(shì)?？?，提高縣域出診率。按照縣鄉(xiāng)村一體化的原則，積極發(fā)展以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)療共同體建設(shè)。
做好“外防輸入、內(nèi)防反彈”不放松。
“加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，做好當(dāng)前疫情防控工作是我們工作的重點(diǎn)。”李斌提到，2021年深化醫(yī)療改革的重點(diǎn)任務(wù)包括預(yù)防為主，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。
李斌說(shuō)，當(dāng)前，我國(guó)正處于常態(tài)化疫情防控階段，“外防輸入、內(nèi)防反彈”任務(wù)依然艱巨繁重。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革既要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，貫徹預(yù)防為主的方針，把公共衛(wèi)生體系作為補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)的重點(diǎn)領(lǐng)域，不斷完善重大疫情防控的體制機(jī)制，又要立足現(xiàn)狀，推動(dòng)加快提升公共衛(wèi)生防治能力，做好新冠肺炎疫情防控工作。
“在今年醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)中，明確要毫不放松地做好‘外防輸入、內(nèi)防反彈’各項(xiàng)工作，加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提升重大公共衛(wèi)生應(yīng)急處置和防控能力，建立健全重大疫情救治體系，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。”李斌強(qiáng)調(diào)，“近期國(guó)內(nèi)部分地方接連發(fā)生境外輸入引起的局部疫情，廣深瑞疫情均為新冠肺炎三角洲病毒變異株引起。這些疫情也提醒我們，疫情防控工作一刻也不能放松?！?/p>
建立高質(zhì)量、高效率的中國(guó)特色綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
在今年的醫(yī)改任務(wù)中，提到要建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的綜合服務(wù)體系。
國(guó)家衛(wèi)健委體制改革司司長(zhǎng)徐樹強(qiáng)解釋，“高質(zhì)量”主要是指服務(wù)的技術(shù)水平和人性化程度非常高，即群眾不僅能看到疾病，還能更方便、更舒適地看到醫(yī)生；“高效”主要是指宏觀層面制度的資源配置效率更高，微觀層面機(jī)構(gòu)的管理和運(yùn)行效率更高。
“一體化”服務(wù)主要是指根據(jù)群眾健康需求，將健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、診斷治療、護(hù)理康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其管理一體化，協(xié)調(diào)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為群眾提供終身連貫的服務(wù)。
記者發(fā)現(xiàn)，近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家疾病預(yù)防控制局聯(lián)合編制了《“十四五”期間建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案》，其中提到，從今年開始，將重點(diǎn)支持提升公共衛(wèi)生防治能力、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程、重點(diǎn)人群健康服務(wù)短板工程、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程四大工程。
徐樹強(qiáng)認(rèn)為，這些項(xiàng)目是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，將對(duì)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力發(fā)揮重要作用。構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，要以制度集成為路徑，以體制機(jī)制改革為保障，以信息化為支撐，提供全方位、全生命周期的健康服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生保障能力，努力讓廣大人民群眾就近享受公平可及、系統(tǒng)持續(xù)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
