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近日，國務院辦公廳印發(fā)《2021年深化醫(yī)改重點任務》，繼續(xù)著力推動從重治病向重民生轉變，著力解決看病難、看病貴問題，突出醫(yī)改典型經(jīng)驗，強化改革體系聯(lián)動和實效。確定了四項關鍵任務。
7月8日，國家衛(wèi)生健康委副主任、國務院醫(yī)改領導小組秘書處副主任李斌在國務院政策吹風會上進一步解讀了四項重點任務的具體內(nèi)容。
各地最高領導要狠抓醫(yī)改，推動“三醫(yī)”真正掛鉤。
今年醫(yī)改的重點任務是進一步推廣三明的醫(yī)改經(jīng)驗。國家衛(wèi)生健康委副主任、國務院醫(yī)改領導小組秘書處副主任李斌認為，福建省三明市以公立醫(yī)院綜合改革為切入點，統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三藥聯(lián)動”改革，為全國深化醫(yī)改樹立了典范?！叭麽t(yī)改的核心經(jīng)驗是堅持改革整體聯(lián)動，完善醫(yī)改經(jīng)濟政策，完善醫(yī)院內(nèi)部激勵約束機制，促進醫(yī)療資源下沉。”
記者了解到，近年來，國家衛(wèi)生健康委借鑒三明經(jīng)驗，不斷完善國家醫(yī)改政策，將其確立為醫(yī)改先進典型進行宣傳推廣。
具體而言，地方各級黨委、政府最高領導需要親自關注醫(yī)改，把學習三明醫(yī)改經(jīng)驗作為全面深化政府目標管理改革和績效考核的重要內(nèi)容。同時，要推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革。藥品和耗材集中采購、醫(yī)療服務價格調(diào)整、醫(yī)保支付跟進、醫(yī)務人員薪酬改革等方案應同步設計和實施。
“按規(guī)定落實政府對公立醫(yī)院的投資政策，對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院等?？漆t(yī)院實行投資傾斜政策?！崩畋笱a充說，還應充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。用好醫(yī)療服務價格調(diào)整后增加的可支配收入，合理確定醫(yī)務人員薪酬水平，建立以崗位職責和知識價值為主的薪酬體系。
充分發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)療共同體中的主導作用。
“實施分級診療制度，促進優(yōu)質醫(yī)療資源均衡配置，推動形成有序的醫(yī)療救治格局，是‘十四五’時期深化醫(yī)療改革的重要任務?！崩畋蠼榻B了2021年推進分級診療的具體改革措施。
它將促進優(yōu)質醫(yī)療資源的擴張和均衡的區(qū)域布局，即優(yōu)質資源的擴張和下沉。李斌透露，今年將啟動國家醫(yī)學中心和第二批區(qū)域醫(yī)學中心試點建設項目，統(tǒng)籌規(guī)劃“十四五”期間國家區(qū)域醫(yī)學中心建設，“十四五”期間將根據(jù)省市縣醫(yī)療需求，統(tǒng)籌推進臨床?？颇芰ㄔO發(fā)展，加快補齊服務短板，減少人民群眾異地跨區(qū)就醫(yī)。
二是推進醫(yī)療綜合體建設。推進縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團試點，加強網(wǎng)格化建設布局和規(guī)范管理。推進以緊密型醫(yī)療聯(lián)合體為支付單位的醫(yī)?？傤~預付制，加強管理考核，引導醫(yī)療聯(lián)合體更加重視疾病預防，提升基層服務能力，推進基層首診和雙向轉診，推動?？坡?lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。
其次，不斷提高縣級醫(yī)院的綜合能力。持續(xù)推進縣級醫(yī)院服務管理能力建設，提升核心科室，堅決支持?？?，打造優(yōu)勢?？?，提高縣域出診率。按照縣鄉(xiāng)村一體化的原則，積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)療共同體建設。
做好“外防輸入、內(nèi)防反彈”不放松。
“加強公共衛(wèi)生體系建設，做好當前疫情防控工作是我們工作的重點?！崩畋筇岬?，2021年深化醫(yī)療改革的重點任務包括預防為主，加強公共衛(wèi)生體系建設。
李斌說，當前，我國正處于常態(tài)化疫情防控階段，“外防輸入、內(nèi)防反彈”任務依然艱巨繁重。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革既要著眼長遠，貫徹預防為主的方針，把公共衛(wèi)生體系作為補短板、強弱項的重點領域，不斷完善重大疫情防控的體制機制，又要立足現(xiàn)狀，推動加快提升公共衛(wèi)生防治能力，做好新冠肺炎疫情防控工作。
“在今年醫(yī)改的重點任務中，明確要毫不放松地做好‘外防輸入、內(nèi)防反彈’各項工作，加強基層公共衛(wèi)生體系建設，提升重大公共衛(wèi)生應急處置和防控能力，建立健全重大疫情救治體系，推進健康中國建設，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制?！崩畋髲娬{(diào)，“近期國內(nèi)部分地方接連發(fā)生境外輸入引起的局部疫情，廣深瑞疫情均為新冠肺炎三角洲病毒變異株引起。這些疫情也提醒我們，疫情防控工作一刻也不能放松?！?/p>
建立高質量、高效率的中國特色綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
在今年的醫(yī)改任務中，提到要建設優(yōu)質高效的綜合服務體系。
國家衛(wèi)健委體制改革司司長徐樹強解釋，“高質量”主要是指服務的技術水平和人性化程度非常高，即群眾不僅能看到疾病，還能更方便、更舒適地看到醫(yī)生；“高效”主要是指宏觀層面制度的資源配置效率更高，微觀層面機構的管理和運行效率更高。
“一體化”服務主要是指根據(jù)群眾健康需求，將健康促進、疾病預防、診斷治療、護理康復、臨終關懷等醫(yī)療衛(wèi)生服務及其管理一體化，協(xié)調(diào)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構為群眾提供終身連貫的服務。
記者發(fā)現(xiàn)，近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾病預防控制局聯(lián)合編制了《“十四五”期間建設優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案》，其中提到，從今年開始，將重點支持提升公共衛(wèi)生防治能力、公立醫(yī)院高質量發(fā)展工程、重點人群健康服務短板工程、促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程四大工程。
徐樹強認為，這些項目是構建優(yōu)質高效一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，將對提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力發(fā)揮重要作用。構建優(yōu)質高效的一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，要以制度集成為路徑，以體制機制改革為保障，以信息化為支撐，提供全方位、全生命周期的健康服務和醫(yī)療衛(wèi)生保障能力，努力讓廣大人民群眾就近享受公平可及、系統(tǒng)持續(xù)的優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務。
