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近年來，一年一度的全民醫(yī)保談判越來越受到重視。11月11日，今年醫(yī)保談判進(jìn)入第三天，也是最后一天。在舉行醫(yī)保談判的北京飯店大堂，今天氣氛依然緊張。但與前一天眾多腫瘤制藥公司聚集在各類記者中的場(chǎng)景相比，今天參與談判的企業(yè)代表和記者數(shù)量有所減少，受歡迎程度也有所下降。

全國(guó)醫(yī)保談判有嚴(yán)格的保密措施。從此前公布的談判現(xiàn)場(chǎng)信息可以看出，代表國(guó)家醫(yī)保局的談判人員與企業(yè)代表坐在一起，現(xiàn)場(chǎng)打開的一個(gè)信封里裝著談判藥品的底價(jià)，業(yè)內(nèi)稱之為信封價(jià)。這個(gè)信封價(jià)格是醫(yī)保專家和健康經(jīng)濟(jì)學(xué)專家前期計(jì)算出來的價(jià)格，是醫(yī)保談判最隱秘的部分。

只有打開密封的信封，醫(yī)保專家才能知道當(dāng)場(chǎng)協(xié)商的價(jià)格和醫(yī)保底價(jià)。進(jìn)入談判現(xiàn)場(chǎng)后，如果第一次報(bào)價(jià)落在信封價(jià)格的115%，企業(yè)代表可以進(jìn)入雙方談判。企業(yè)代表不知道醫(yī)保局支付的預(yù)期價(jià)格，報(bào)價(jià)需謹(jǐn)慎；醫(yī)保專家既不能公開自己的底牌，也要引導(dǎo)企業(yè)盡可能報(bào)出符合預(yù)期的價(jià)格。

在2019年全國(guó)醫(yī)保談判現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)保專家徐偉對(duì)談判現(xiàn)場(chǎng)的企業(yè)代表說:4.4元，4太多了，中國(guó)人很難聽到。我們能減4美分嗎，4.36？這句話在全民醫(yī)保談判中鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，從此人們就知道全民醫(yī)保談判是謹(jǐn)慎的。今年的保密措施更加嚴(yán)格。進(jìn)入談判現(xiàn)場(chǎng)的商務(wù)代表只攜帶文件袋、計(jì)算器、筆、手機(jī)等通訊設(shè)備。

醫(yī)保談判成功，意味著企業(yè)代表降低了藥品價(jià)格，也意味著進(jìn)入醫(yī)保目錄可以獲得更多的市場(chǎng)銷售。因此，進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)談判的代表們非常重視，非常緊張。11月11日上午，一位即將進(jìn)入談判現(xiàn)場(chǎng)的商務(wù)代表脫下臃腫的外套，穿上西裝，帶著兩臺(tái)電腦和一個(gè)文件袋進(jìn)入會(huì)場(chǎng)。

雖然有嚴(yán)格的保密措施，但仍然無法阻止現(xiàn)場(chǎng)人員的窺探。屏幕縫隙成了你唯一能看到談判現(xiàn)場(chǎng)走廊的地方，不時(shí)有人往里面看。完成談判的企業(yè)代表也匆匆離開現(xiàn)場(chǎng)，拒絕了會(huì)場(chǎng)外記者的一切呼喊和提問。

新政策是所有可以用國(guó)產(chǎn)藥替代的醫(yī)院都不允許進(jìn)口進(jìn)口藥！與進(jìn)口產(chǎn)品相比，國(guó)內(nèi)產(chǎn)品與進(jìn)口產(chǎn)品仍有差距。建議患者去外面藥店購(gòu)買！也有很多人質(zhì)疑這種醫(yī)保談判的意義。

有人說談判藥沒有好藥，一等貨一等價(jià)，便宜沒有好貨，這是真理。比如降糖藥物阿卡波糖談判藥四川膠囊，服用前必須有水，服用后沒有反應(yīng)。醫(yī)院里沒有第二種類似的藥，我們只要去藥店買白湯平就可以了。這種協(xié)商傷害患者，醫(yī)保不能用。

根據(jù)往年的經(jīng)驗(yàn)，國(guó)家醫(yī)保局每年12月底都會(huì)公布新的國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，國(guó)家藥品談判的結(jié)果也會(huì)體現(xiàn)在里面。今年談判成功的藥品明年將直接進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄，降價(jià)幅度和具體價(jià)格屆時(shí)也將公布。