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3歲女孩薛彤,16歲右腿意外骨折后,出現(xiàn)骨吸收和骨溶解。生病后,薛彤和她的父母去了許多著名的醫(yī)院,但病因尚未查明。一些醫(yī)生建議截肢。但是,在下肢還有意識的情況下,患者想盡辦法保住腿。女生股骨溶骨要花幾十萬元護(hù)腿,但到底什么是溶骨?
到底什么是骨質(zhì)溶解?
骨溶解通常由惡性腫瘤或其他腐蝕性骨骼引起,可導(dǎo)致骨溶解。它是一種骨病,日常生活中也稱為急性自發(fā)性骨吸收和影子骨。它通常發(fā)生在糖尿病患者身上,通?;加泄琴|(zhì)疏松癥和近節(jié)指骨,也可能導(dǎo)致骨吸收異常。不排除是感染性骨髓炎引起的,多發(fā)生于兒童和青少年,一般男性多于女性,通常可發(fā)生于肩胛骨和鎖骨,也可發(fā)生于胸椎和肋骨。
骨質(zhì)溶解的原因
1.假體周圍關(guān)節(jié)液浸潤
關(guān)節(jié)置換破壞了關(guān)節(jié)原有的解剖和生理,松質(zhì)骨直接暴露在關(guān)節(jié)液中,關(guān)節(jié)囊松弛,關(guān)節(jié)腔擴(kuò)大,關(guān)節(jié)液到處攜帶炎癥物質(zhì)。在一些髖關(guān)節(jié)骨溶解的患者中,關(guān)節(jié)囊內(nèi)的壓力會增加。
二.假體周圍的顆粒
假體周圍有大量由腐蝕或磨損產(chǎn)生的顆粒,大小不一,數(shù)量不等。最重要的顆粒是亞微米聚乙烯顆粒,可能還有骨水泥、金屬和陶瓷顆粒。這些顆粒的存在對骨溶解的發(fā)生非常重要。一方面會加劇局部炎癥細(xì)胞和炎癥因子的釋放,另一方面會增加局部的機(jī)械磨損。
骨質(zhì)溶解早期通常沒有癥狀,后期出現(xiàn)髖、髖、膝的疼痛和跛行。