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對(duì)收治的11例難治性卵巢癌患者,其中8例患者和1例晚期、手術(shù)后需鞏固治療患者采用消癌平-生長抑素類似物(奧寧,吉林一心藥業(yè)生產(chǎn))和/或聯(lián)合化療的計(jì)劃性序貫和選擇性治療,取得了較好的臨床療效和臨床受益療效(CBR),現(xiàn)報(bào)道如下。
目的:觀察消癌平-生長抑素類似物(SSA)聯(lián)合治療難治性卵巢癌的初步臨床效果。
方法:9例晚期卵巢癌患者分為A、B兩組,A組給予消癌平-奧寧治療(2例補(bǔ)充了化療),B組給予消癌平+化療治療。采用影像學(xué)+體檢評(píng)估治療效果,比較
腫瘤組織生長抑素受體2(SSTR2)和
腫瘤標(biāo)志物治療前后的變化與療效的關(guān)系。
結(jié)果:A組7例,可觀察的實(shí)體瘤(CR+PR)為29%,5例合并腹腔積液(CR+PR)為80%,給予補(bǔ)充化療的2例患者中,1例因腹腔積液SSTR2(一),腹腔用DDP治療2次,達(dá)CR,另1例因首次治療NC,第2周期加用化療達(dá)PR。B組2例,1例CR、1例PR。全部患者的臨床受益療效(CBR)較高。SSTR2表達(dá)與療效比較符合率達(dá)71%(5/7)。但
腫瘤標(biāo)志物治療前后變化不顯著。隨診結(jié)果除1例于休息階段死亡外,其余均接受了再次治療。
結(jié)論:消癌平-生長抑素類似物治療難治性卵巢癌有確切療效,合并應(yīng)用化療可使抗腫瘤作用獲得互補(bǔ)。推測這是有別于化療的一種新的腫瘤內(nèi)科治療方法,其抗腫瘤機(jī)制可能是抑制癌細(xì)胞增生及加快其凋亡。
消癌平是中草藥通關(guān)藤的水提醇沉法提取液,它主要含有兩個(gè)通關(guān)藤素和一些多糖等物質(zhì),在抗腫瘤治療方面,其有抗增生作用,促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡作用,并有許多臨床報(bào)道證明其單提液對(duì)多種腫瘤有確切作用。但是該藥的基礎(chǔ)研究已近30年,臨床應(yīng)用報(bào)道不多,療效不顯著,然而,就本研究結(jié)果看,其體外的抑瘤作用也比較低。很顯然也存在一個(gè)體內(nèi)、體外的效應(yīng)影響其作用的發(fā)揮。
我們推測出消癌平-生長抑素類似物治療腫瘤的機(jī)制可能是:(1)消癌平-生長抑素類似物,二藥協(xié)同增加了體內(nèi)的抗癌作用,實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)研究向臨床應(yīng)用研究的轉(zhuǎn)化。(2)雖然機(jī)制不甚明了,但可以肯定這是一種有別于化療的新的抗腫瘤機(jī)制,可能是在抑制癌細(xì)胞增生、加快其凋亡上起主要作用。(3)對(duì)化療失敗的卵巢癌患者有較好的治療效果。(4)有一定的化療增敏作用(但我們認(rèn)為可能存在互補(bǔ)作用)。(5)由于副作用極低,可以重復(fù)使用,這尤其對(duì)老年腫瘤和因其他原因不能再行化療的患者特別適用。
消癌平-生長抑素類似物治療卵巢癌從機(jī)制上看為有別于化療的一種新的抗腫瘤治療方法,因治療例數(shù)少,總體療效的確立以及長期應(yīng)用的耐藥性、依從性、安全性等問題還有待觀察。但可以說是一種極有前途的治療腫瘤的方法,擴(kuò)大范圍的研究。在難治性胃腸道癌肝轉(zhuǎn)移(另文報(bào)道)和難治性乳腺癌(另文報(bào)道)發(fā)現(xiàn)了一些可喜的前景,進(jìn)一步的基礎(chǔ)研究(另文報(bào)道)有望揭示消癌平([url=http://zzdxm.cn/goods/2240.html]http://zzdxm.cn/goods/2240.html[/url])-生長抑素類似物治療惡性腫瘤的機(jī)制。