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　　福冠堂藥師提醒，多吉美（索拉非尼）的藥物相互作用：

　　CYP3A4誘導(dǎo)劑：尚無(wú)CYP3A4誘導(dǎo)劑影響索拉非尼藥物代謝的臨床資料。CYP3A4誘導(dǎo)劑（如利福平、貫葉連翹（或貫葉金絲桃，俗稱圣約翰草）、苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥和地塞米松）可能加快索拉非尼的代謝，因此降低索拉非尼的藥物濃度。

　　CYP3A4抑制劑：酮康唑是CYP3A4的強(qiáng)抑制劑，健康男性志愿者使用酮康唑每日1次連續(xù)7天，并合用索拉非尼單劑量50mg，索拉非尼的平均血藥濃度并未改變。所以索拉非尼和CYP3A4抑制劑之間不可能存在藥物代謝的相互作用。

　　CYP2C9底物：華法林是CYP2C9的底物，通過(guò)比較服用索拉非尼和安慰劑的患者來(lái)評(píng)估索拉非尼對(duì)華法林代謝的影響。與安慰劑組相比索拉非尼合用華法林的患者的平均PT-INR值并未改變。但患者合用華法林時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)INR值。

　　CYP異構(gòu)體選擇性底物：對(duì)于這些細(xì)胞色素P450同工酶，索拉非尼既不是抑制劑也不是誘導(dǎo)物。

　　和其他抗腫瘤藥物的相互作用：臨床試驗(yàn)中，索拉非尼（[url]http://zzdxm.cn/goods/1993.html[/url]）和其他常規(guī)劑量的抗腫瘤藥物進(jìn)行聯(lián)用，包括吉西他濱，奧沙利鉑，阿毒素和伊立替康。索拉非尼不影響吉西他濱和奧沙利鉑的藥物代謝。索拉非尼和阿毒素聯(lián)用時(shí)可引起肝癌患者體內(nèi)阿毒素的平均AUC值增加21%。索拉非尼和伊立替康合用時(shí)，伊立替康活性代謝產(chǎn)物SN-38（通過(guò)UGTIA1酶代謝）的AUC升高67%-120%，伊立替康的AUC值升高26-42%。與此相關(guān)的臨床意義尚未知。