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　　急性腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科的常見病、多發(fā)病，其發(fā)病率、致殘率及病死率均較高，給家庭和社會(huì)造成了極大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。且治療藥物的選擇直接影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后，應(yīng)用銀杏葉提取物（金鈉多）聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性進(jìn)展性腦梗死40例，取得了很好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　目的：觀察依達(dá)拉奉聯(lián)合銀杏葉提取物治療急性腦梗死的臨床療效。

　　方法：選擇80例急性進(jìn)展性腦梗死的患者，根據(jù)入院先后順序分為治療組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組采用銀杏葉提取物（金鈉多）治療，銀杏葉提取物20mL+0.9%氯化鈉溶液250mL靜脈滴注，1次/d；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉注射液30mg+0.9%氯化鈉溶液250mL靜脈滴注，2次/d；療程均為2周，比較兩組的治療效果及神經(jīng)功能缺損的評(píng)分情況。

　　結(jié)果：治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。治療期間未見明顯不良反應(yīng)。

　　結(jié)論：依達(dá)拉奉聯(lián)合銀杏葉提取物治療急性腦梗死療效確切。

　　急性進(jìn)展性腦梗死的神經(jīng)系統(tǒng)損害的病理機(jī)制非常復(fù)雜，包括血腦屏障通透性異常、能量耗竭、內(nèi)環(huán)境失衡、酸中毒、細(xì)胞內(nèi)鈣超載、炎性細(xì)胞因子損害、興奮性氨基酸毒性和自由基介導(dǎo)的毒性作用等諸多因素。臨床實(shí)驗(yàn)證明，自由基在急性腦缺血缺氧損傷，特別是缺血再灌注損傷過程中起著非常關(guān)鍵性的作用。自由基可與缺血缺氧腦損害級(jí)聯(lián)反應(yīng)機(jī)制中的興奮性氨基酸、鈣超載之間彼此重疊，相互聯(lián)系，從而使脂質(zhì)過氧化，膜功能蛋白質(zhì)、DNA、RNA等受到損害，最終形成炎癥、凋亡等病理過程。

　　依達(dá)拉奉是一種強(qiáng)效的自由基清除劑和抗氧化劑，通過抑制黃嘌呤氧化酶和次黃嘌呤氧化酶活性，刺激前列環(huán)素生成，減少炎性介質(zhì)白三烯產(chǎn)生，降低羥自由基濃度，抑制人體脂質(zhì)過氧化作用，抑制大腦細(xì)胞的過氧化作用及延遲性神經(jīng)細(xì)胞死亡，并且通過減輕腦細(xì)胞缺血和腦缺血引起的腦水腫和腦組織損傷。

　　銀杏葉注射液（金鈉多）的主要成分是銀杏黃酮苷和銀杏苦內(nèi)酯，其中銀杏黃酮苷具有抗氧化、清除機(jī)體內(nèi)過多的自由基，抑制細(xì)胞膜的脂質(zhì)發(fā)生過氧化反應(yīng)的功能，從而有保護(hù)細(xì)胞膜的作用，可防止自由基對(duì)機(jī)體造成的一系列傷害。而銀杏苦內(nèi)酯為血小板活化因子（PAF）的拮抗劑，具有很強(qiáng)的抗凝血、降低血粘度、改善血液流動(dòng)的特性，具有很好的防止血栓形成，促進(jìn)血栓溶解的作用。

　　本研究結(jié)果顯示，治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且治療2周后兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且在治療期間未見明顯不良反應(yīng)。因此，依達(dá)拉奉聯(lián)合銀杏葉注射液（http://zzdxm.cn/goods/1408.html）治療急性腦梗死療效確切，其強(qiáng)大的神經(jīng)保護(hù)作用和自由基清除功能可幫助急性進(jìn)展性腦梗死患者盡快恢復(fù)神經(jīng)功能，降低病殘程度，有很好的臨床推廣價(jià)值。