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急性腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病,其發(fā)病率、致殘率及病死率均較高,給家庭和社會(huì)造成了極大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。且治療藥物的選擇直接影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后,應(yīng)用銀杏葉提取物(金鈉多)聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性進(jìn)展性腦梗死40例,取得了很好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
目的:觀察依達(dá)拉奉聯(lián)合銀杏葉提取物治療急性腦梗死的臨床療效。
方法:選擇80例急性進(jìn)展性腦梗死的患者,根據(jù)入院先后順序分為治療組和對(duì)照組兩組,對(duì)照組采用銀杏葉提取物(金鈉多)治療,銀杏葉提取物20mL+0.9%氯化鈉溶液250mL靜脈滴注,1次/d;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用
依達(dá)拉奉注射液30mg+0.9%氯化鈉溶液250mL靜脈滴注,2次/d;療程均為2周,比較兩組的治療效果及神經(jīng)功能缺損的評(píng)分情況。
結(jié)果:治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。治療期間未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。
結(jié)論:依達(dá)拉奉聯(lián)合銀杏葉提取物治療急性腦梗死療效確切。
急性進(jìn)展性腦梗死的神經(jīng)系統(tǒng)損害的病理機(jī)制非常復(fù)雜,包括血腦屏障通透性異常、能量耗竭、內(nèi)環(huán)境失衡、酸中毒、細(xì)胞內(nèi)鈣超載、炎性細(xì)胞因子損害、興奮性氨基酸毒性和自由基介導(dǎo)的毒性作用等諸多因素。臨床實(shí)驗(yàn)證明,自由基在急性腦缺血缺氧損傷,特別是缺血再灌注損傷過(guò)程中起著非常關(guān)鍵性的作用。自由基可與缺血缺氧腦損害級(jí)聯(lián)反應(yīng)機(jī)制中的興奮性氨基酸、鈣超載之間彼此重疊,相互聯(lián)系,從而使脂質(zhì)過(guò)氧化,膜功能蛋白質(zhì)、DNA、RNA等受到損害,最終形成炎癥、凋亡等病理過(guò)程。
依達(dá)拉奉是一種強(qiáng)效的自由基清除劑和抗氧化劑,通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶和次黃嘌呤氧化酶活性,刺激前列環(huán)素生成,減少炎性介質(zhì)白三烯產(chǎn)生,降低羥自由基濃度,抑制人體脂質(zhì)過(guò)氧化作用,抑制大腦細(xì)胞的過(guò)氧化作用及延遲性神經(jīng)細(xì)胞死亡,并且通過(guò)減輕腦細(xì)胞缺血和腦缺血引起的腦水腫和腦組織損傷。
銀杏葉注射液(金鈉多)的主要成分是銀杏黃酮苷和銀杏苦內(nèi)酯,其中銀杏黃酮苷具有抗氧化、清除機(jī)體內(nèi)過(guò)多的自由基,抑制細(xì)胞膜的脂質(zhì)發(fā)生過(guò)氧化反應(yīng)的功能,從而有保護(hù)細(xì)胞膜的作用,可防止自由基對(duì)機(jī)體造成的一系列傷害。而銀杏苦內(nèi)酯為血小板活化因子(PAF)的拮抗劑,具有很強(qiáng)的抗凝血、降低血粘度、改善血液流動(dòng)的特性,具有很好的防止血栓形成,促進(jìn)血栓溶解的作用。
本研究結(jié)果顯示,治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),且治療2周后兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且在治療期間未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。因此,依達(dá)拉奉聯(lián)合銀杏葉注射液(http://zzdxm.cn/goods/1408.html)治療急性腦梗死療效確切,其強(qiáng)大的神經(jīng)保護(hù)作用和自由基清除功能可幫助急性進(jìn)展性腦梗死患者盡快恢復(fù)神經(jīng)功能,降低病殘程度,有很好的臨床推廣價(jià)值。