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腦動(dòng)脈硬化微血栓、血小板聚集形成引起大腦細(xì)胞局部組織血淤供應(yīng)減少,使大腦細(xì)胞缺血、缺氧、能量缺乏,代謝產(chǎn)物增多引起相應(yīng)神經(jīng)功能缺損臨床癥狀。應(yīng)用奧扎格雷鈉注射液和
銀杏葉提取物注射液治療急性腦梗死60例,現(xiàn)報(bào)告如下。
目的:觀察奧扎格雷鈉和
銀杏葉提取物注射液治療急性腦梗死的臨床療效。
方法:將臨床發(fā)病6~72h以內(nèi)的急性腦梗死患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組,每組60例,治療組用
銀杏葉提取物注射液和奧扎格雷鈉注射液靜脈滴注,對(duì)照組應(yīng)用血塞通注射液靜脈滴注,兩組連用1~2個(gè)療程(10~20d)觀察兩組治療前后臨床療效和神經(jīng)功能改善程度。
結(jié)果:治療組和對(duì)照組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分治療后明顯下降,治療組總有效率為91.67%,對(duì)照組總有效率為70%,兩組療效比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
結(jié)論:銀杏葉提取物注射液和奧扎格雷鈉治療急性腦梗死臨床療效顯著,且安全實(shí)用。
治療腦梗死盡可能短時(shí)間恢復(fù)梗死區(qū)域血淤供應(yīng),早期溶栓治療對(duì)發(fā)病6h以內(nèi)的腦梗死療效最好,治愈率趟過50%左右,但嚴(yán)格的時(shí)間窗絕大數(shù)患者入院已失去最佳溶栓治療時(shí)機(jī),腦梗死后血淤處于高凝狀態(tài),血黏稠度升高,改善血凝狀態(tài)均町抑制血栓繼續(xù)擴(kuò)大,抑制血栓進(jìn)一步痙攣及改善側(cè)枝循環(huán)而搶救缺血半暗帶,改善神經(jīng)功能缺損作用。
奧扎格雷鈉是一種血栓霉TXA2,合成酶抑制劑,能抑制TXA2,的生成,抑制血小板聚集,同時(shí)促進(jìn)前列腺素PGI2的產(chǎn)生擴(kuò)張腦血管,改善微循環(huán),增加腦血流量。
銀杏葉提取物注射劑是由銀杏葉所提取而成,其中主要成分是黃酮甙類和銀含鈉酮,具有擴(kuò)張腦血管,通過刺激兒茶酚胺的釋放和抑制降解,刺激前列腺素和內(nèi)皮因子生成產(chǎn)生擴(kuò)張動(dòng)、靜脈,增加血淤供應(yīng)和改善腦部血淤循環(huán),拈抗血小板活化因子,降低血黏度,增進(jìn)紅細(xì)胞進(jìn)入腦細(xì)胞增加腦組織供氧,保護(hù)腦細(xì)胞恢復(fù)神經(jīng)細(xì)胞功能,從而減輕神經(jīng)功能缺損臨床癥狀。
奧扎格雷納和銀杏葉提取物注射液(http://zzdxm.cn/goods/1408.html)兩者降低血黏度,抑制血小板聚集,拮抗血小板受體。聯(lián)合使用增加抗凝、抗血栓作用,增加腦組織對(duì)缺氧的耐受力,抑制血栓擴(kuò)大,促進(jìn)血栓溶解,促進(jìn)血管再通及改善側(cè)枝循環(huán),抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放,減輕神經(jīng)細(xì)胞和血管水腫,增加腦組織血液供應(yīng)。挽救缺血半暗帶,改善神經(jīng)功能缺損癥狀,臨床癥狀明顯控制,尢臨床出血傾向,不良反應(yīng)減少,作用增強(qiáng)。