鹽酸安非他酮片(樂孚亭)

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鹽酸安非他酮緩釋片主要成份為鹽酸安非他酮。用于治療抑郁癥的精神藥物。安非他酮對去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺攝取有較弱的抑制作用，對單胺氧化酶無此作用。本品的戒煙機(jī)制尚不明確，可能與去甲腎上腺素能和/或多巴胺能作用相關(guān)。

鹽酸安非他酮緩釋片用于治療抑郁癥，口服。用藥開始第1～3天為一次150mg(一片)，每日1次，連續(xù)使用3天，隨后第4～7天改為一次150mg(一片)，每日2次。兩次用藥間隔時(shí)間大于8小時(shí)，第8天開始為一次150mg(一片)，每日1次或2次。療程7-12周或更長，可同時(shí)使用尼古丁代用品。

鹽酸安非他酮緩釋片的最大推薦劑量為一日300mg(2片)，分兩次服用。由于連續(xù)服藥1周安非他酮的血藥濃度才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)，所以應(yīng)該在患者仍然吸煙時(shí)就開始給藥。在服藥的第二周設(shè)定一個(gè)目標(biāo)戒煙日(通常是服藥第8天)。若治療7周后仍不見效則停止使用，停藥時(shí)無需逐漸減量。在用藥期間和停藥后對患者進(jìn)行戒煙的指導(dǎo)和幫助是非常必要的。

安非他酮可以減少藥物代謝酶，改變合用藥物的血藥濃度。促進(jìn)性藥物如酰胺咪嗪、苯巴比妥、環(huán)磷酰胺，抑制性藥物如甲青咪胍可影響安非他酮的藥物活性。體外試驗(yàn)表明，安非他酮先被細(xì)胞色素P450ⅡB6同功酶代謝為嗎琳代謝物，所以影響細(xì)胞色素P450的藥物會(huì)影響安非他酮緩釋片(如鄰甲基苯海拉明和環(huán)磷酰胺)，氨基蘇醇代謝物不是由細(xì)胞色素P450系統(tǒng)生成的。

鹽酸安非他酮緩釋片在治療戒煙綜合征上的效果是比較明顯的，其輔助戒煙的功效得到了很多患者的認(rèn)可。不過患者最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。

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