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鹽酸馬普替林片為選擇性中樞神經(jīng)5-羥色胺再攝取抑制劑,可使突觸間隙中5-羥色胺濃度增高,發(fā)揮抗抑郁作用。對(duì)其它遞質(zhì)作用較弱,對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的影響較小。是抗抑郁的良藥,那么,你可知鹽酸馬普替林片禁忌有哪些?什么人不適宜吃?
鹽酸馬普替林片禁忌有已知對(duì)馬普替林過敏者。已知或疑有癲癇、低驚厥閾,或親近有心肌梗塞或束支傳導(dǎo)阻滯,窄角型青光眼、尿潴留(例如由前列腺疾病所引起)的病例。對(duì)于酒精、安眠藥、止痛藥或治療精神病藥物急性中毒,應(yīng)忌用或停用本藥。哺乳期婦女禁用。
以下這些人服用鹽酸馬普替林片需注意:
對(duì)于有肝、腎功能損害、排尿困難或有眼內(nèi)壓升高病史的病人,均應(yīng)慎用。
對(duì)于心臟病患者,包括有心肌梗塞病史和老年患者,也應(yīng)慎用,必須應(yīng)用時(shí),應(yīng)在嚴(yán)密觀察,監(jiān)護(hù)心臟功能的情況下進(jìn)行,必要時(shí)監(jiān)測(cè)病人的心電圖。
自殺的危險(xiǎn)是抑郁癥臨床特征的一部分,發(fā)作明顯減輕前其危險(xiǎn)都可能存在,因此,病人在接受本藥治療期間,應(yīng)小心監(jiān)護(hù),以最小的劑量達(dá)到最適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
如用于治療伴有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,或同時(shí)服用甲狀腺激素制劑的患者,由于有增加心臟副作用的可能性,也應(yīng)慎用。
有體位性低血壓傾向的患者,應(yīng)定期測(cè)量血壓。
應(yīng)避免將本藥與單胺氧化酶抑制劑合用,因?yàn)槟壳斑€缺乏這種聯(lián)合治療的臨床經(jīng)驗(yàn)。
眾所周知,抗抑郁藥可導(dǎo)致血象的變化,雖然本藥引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化僅有個(gè)別報(bào)道,因此,對(duì)使用本藥治療的病人應(yīng)給予適當(dāng)觀察(例如發(fā)熱和喉痛的發(fā)生,白細(xì)胞計(jì)數(shù)),尤其在治療的最初數(shù)月。
本藥的鎮(zhèn)靜作用影響患者的反應(yīng)能力和警覺性。所以,在駕駛車輛或操縱機(jī)器時(shí)應(yīng)小心。
用三環(huán)類抗抑郁癥藥治療的精神分裂癥患者的精神性危象偶爾會(huì)變得明顯。因此,應(yīng)用本藥應(yīng)記住這一可能性。同樣,也有報(bào)告表明,患周期性情感性障礙的患者,在抑郁期間用三環(huán)類抗抑郁癥藥治療時(shí)引起輕躁狂或躁狂癥。對(duì)于這些病例,可能需要減少本藥的劑量或停藥,或給予治療精神病的藥物。
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