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缺血性腦卒中為中老年期常見(jiàn)及多發(fā)病。患病率有增高及年輕化趨勢(shì),隨著神經(jīng)內(nèi)外科或介入治療的進(jìn)展,療效和愈后大有改觀。為此本文選擇2001年1月~2003年5月使用愛(ài)維治治療急性缺血性腦卒中60例,治療及療效情況總結(jié)如下。
目的:探討愛(ài)維治治療急性缺血性腦卒中療效。
方法:選擇住院或門(mén)診急性缺血性腦卒中60例使用愛(ài)維治治療1~2療程,治療前后神經(jīng)功能障礙程度及病情改善率做自身對(duì)照并觀察其副反應(yīng)。
結(jié)果:愛(ài)維治治療急性缺血性腦卒中總顯效率為71.7%,有效率為93.3%:病型輕重程度輕、中、重度型顯效率各為93.5%、56.5%、16.7%,相比較P<0.05,P<0.001:腦梗塞部位:基底節(jié)單側(cè)或雙側(cè)多發(fā)性顯效率各為78.2%、78.6%,相比較P>0.05:接受治療時(shí)間1~3天、4~7天、8~15天顯效率各為84.38%、66.7%、50%,相比較P均<0.05。中、重型可選用二療程以提高神經(jīng)功能恢復(fù)程度。未發(fā)現(xiàn)副作用。
結(jié)論:愛(ài)維治治療急性缺血性腦卒中安全,可靠,值得臨床推廣。
愛(ài)維治(Actovegin)是從發(fā)育旺盛的健康小牛血液中提取的一種生物活性物質(zhì),其有效成分中磷酸肌醇寡糖組所含活性成分與胰島素第二信使的肌醇磷酸聚糖有許多共同點(diǎn),發(fā)揮作用的速度與胰島素一樣快而不依賴胰島素受體,同時(shí)能激活丙酮酸脫氫酶,迅速使缺氧下神經(jīng)細(xì)胞更多地利用葡萄糖,促使ATP合成增加,且能促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氧攝取,增加線粒體呼吸容量,減少糖無(wú)氧酵解,防止乳酸聚集,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞功能和缺氧情況下的生存期,增加腦局部血循環(huán)量(CBF)及視覺(jué)記憶功能,改善意識(shí)障礙、生命體征、神經(jīng)局灶體征。本組除常規(guī)使用愛(ài)維治治療外,聯(lián)合胞二磷膽堿或必要時(shí)快速滴注甘露醇,顯效率為71.7%,總有效率為93.3%,與國(guó)內(nèi)報(bào)道相近。通常認(rèn)為病情越輕預(yù)后越好,從本文病情程度與療效結(jié)果顯示,各型分別為:93.5%、56.5%、16.7%,P<0.05,P<0.001,與吳萍嘉氏報(bào)道一致。本文報(bào)告腦梗塞部位在基底節(jié)單側(cè)面積均<1.5cm、雙側(cè)多發(fā)灶為0.5~1cm、大面積>3cm經(jīng)治療后顯效率分別為78.12%、78.6%、75%、16.7%,與大面積病例比較差異有顯著性。除與及早接受有效治療控制病損有關(guān)以外,與梗塞面積大小密切相關(guān)。至于腦葉梗塞14例中單葉8例,獲得基本痊愈2例,顯著進(jìn)步4例,說(shuō)明單腦葉梗塞收效顯著。此外,基底節(jié)雙側(cè)多發(fā)性腦梗塞4例及大面積腦梗塞1例治療中收效較好,經(jīng)2個(gè)療程治療均獲顯效,說(shuō)明除病損范圍大小與預(yù)后直接相關(guān)外,視病情重復(fù)治療也可提高顯效率。
從接受治療時(shí)間上看:1~3天、4~7天、8~15天有效率各為84.38%、66.7%、50%,組間差異有顯著性。1~3天接受治療有顯著療效,>15天收效率為40%,以后兩組相比有效率略低,但仍可接受治療。治療中未發(fā)現(xiàn)任何副作用,說(shuō)明愛(ài)維治([url=http://zzdxm.cn/goods/1239.html]http://zzdxm.cn/goods/1239.html[/url])治療急性缺血性腦卒中療效好、安全,值得臨床推廣使用。