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　　大面積燒傷患者在受傷早期，由于熱能的直接作用以及燒傷部位血管活性物質(zhì)的釋放改變了血管內(nèi)外的壓力關(guān)系和毛細(xì)血管通透性以及微血管內(nèi)膜表面結(jié)構(gòu)，促使血管內(nèi)的液體和蛋白流失到血管外間隙，血容量的損失直接導(dǎo)致休克的發(fā)生，組織出現(xiàn)缺血缺氧的狀況，血乳酸值升高，患者出現(xiàn)代謝性酸中毒，如果得不到有效的治療措施，代謝性酸中毒與休克會相互加重，形成惡性循環(huán)。隨著組織缺血缺氧的發(fā)展，心肌功能會受到影響，出現(xiàn)心肌酶譜的升高，有的甚至出現(xiàn)肌鈣蛋白的異常。

　　大面積燒傷早期抗休克治療需要靜脈輸入大量的液體，短時間內(nèi)輸入大量的液體，有時容易發(fā)生心力衰竭，而心肌組織持續(xù)處于缺血缺氧的狀況下時更容易發(fā)生。大面積燒傷由于早期病情危重，休克易于導(dǎo)致腎功能衰竭，所以藥物的使用極為嚴(yán)格，目前尚無特別適宜的藥物進(jìn)行缺血缺氧組織和心肌組織的保護(hù)。

　　愛維治（Ac.tovegin）是小牛血去蛋白提取物，能促進(jìn)缺氧細(xì)胞對氧與葡萄糖的攝取和利用，改善組織缺血缺氧狀況，因而將愛維治用于早期大面積燒傷患者，通過對患者血清乳酸值（LA）、心肌型肌酸激酶同工酶（CK·MB）和肌鈣蛋白（TN）的連續(xù)監(jiān)測觀察其臨床療效。

　　目的：研究愛維治對燒傷患者心肌組織缺血缺氧的影響。

　　方法：本研究為隨機(jī)、開放、對照性多中心研究。選擇燒傷總面積在30%~70%總體表面積（TBSA）且血清乳酸值異常的患者作為研究對象，將70例患者隨機(jī)分為兩組：試驗組（n=36）給予愛維治30mL+生理氯化鈉溶液250mL，靜脈滴注，qd，給藥7d；對照組（n=34）僅給予生理氯化鈉溶液250mL，靜脈滴注，qd，共7d。取患者用藥前、用藥后48h，72h和7d的血樣，以血清乳酸值、心肌型肌酸激酶同工酶和肌鈣蛋白作為主要監(jiān)測指標(biāo)，評價愛維治對燒傷后患者心肌組織的影響。

　　結(jié)果：兩組血清乳酸值、心肌型肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白陽性率在觀測期內(nèi)均有下降，但試驗組下降的時間早且幅度大，有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　結(jié)論：愛維治能夠有效而且快速改善大面積燒傷患者心肌組織缺血缺氧狀況。

　　愛維治系小牛血去蛋白提取物，是相對分子質(zhì)量<6000的肽、核苷酸和寡糖類物質(zhì)，它通過促進(jìn)細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用，增加細(xì)胞對氧的攝入率和利用率，從而使ATP生成增加，促進(jìn)細(xì)胞能量代謝，改善細(xì)胞功能。此外，可使血流供應(yīng)增加，也可抑制血小板聚集和抗血栓形成。這一作用與促進(jìn)缺血缺氧細(xì)胞對氧與葡萄糖的攝取和利用作用相結(jié)合，大大增強(qiáng)了愛維治的藥理作用和臨床應(yīng)用范圍。

　　以往有很多關(guān)于愛維治在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變、急性腦梗死、急性心梗等方面應(yīng)用的報道，但在大面積燒傷方面的應(yīng)用報道較少。

　　本研究表明，在大面積燒傷患者早期治療時，愛維治（[url=http://zzdxm.cn/goods/1239.html]http://zzdxm.cn/goods/1239.html[/url]）能明顯改善患者組織缺血缺氧的狀況，尤其對心肌細(xì)胞功能的恢復(fù)有良好的作用，同時未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。