金葡素注射液(恩格菲)

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自發(fā)性氣胸是臨床常見的胸膜疾病，一般予以保守治療或排氣治療多能治愈，但有少數(shù)患者因患肺部基礎疾病、臟層胸膜破裂口較大或胸膜有粘連影響破裂口閉合等原因而使氣胸難以治愈或反復發(fā)作，即通常所說的難治性氣胸。其中少部分患者選擇胸膜修補術治療，而多數(shù)患者因心肺功能差或經(jīng)濟條件受限、恐懼等原因卻不能接受手術，所以這部分患者長需選擇胸膜固定粘連術治療，防止氣胸反復發(fā)作。

目前，臨床上治療氣胸的胸膜固定劑主要有：四環(huán)素、滑石粉、紅霉素、高滲葡萄糖、自體血、部分免疫疫苗等，但由于四環(huán)素、滑石粉雖然療效確切，但應用時的不良反應甚多，國內外已大大減少使用。尤其是四環(huán)素已基本停止生產(chǎn)。且紅霉素、高滲葡萄糖、自體血和免疫疫苗雖然可致胸膜粘連，但療效有待進一步提高。

大多數(shù)自發(fā)性氣胸通過胸穿或閉式引流均能治愈，而部分患者按上述常規(guī)的方法處理后經(jīng)久不愈，特別是支氣管胸膜瘺形成后，會成為難治性自發(fā)性氣胸。所謂難治性自發(fā)性氣胸是指肺功能差，且可能合并多種基礎疾病，不能耐受手術，但氣胸反復發(fā)作需長期行胸腔閉式引流的病人。

金葡素注射液為從金葡菌的代謝產(chǎn)物中提取的含有蛋白質、氨基酸、多肽、酶等多種生物活性成分的新型生物反應調節(jié)劑，具有廣泛的藥理活性，被稱為“天然細胞生長因子”，能促進損傷、退變、壞死組織周圍的毛細血管大量增生、增殖，改善微循環(huán)，使血流增加，但目前對于治療氣胸的藥理機制仍不十分明確。

應用此方法治療難治性自發(fā)性氣胸，具有簡單、安全、易操作，并發(fā)癥少的優(yōu)點，既達到治療的目的，減少了開胸手術的機率和風險，同時，也極大的縮短了住院時間，降低了治療費用，療效滿意。給藥后常見的不良反應主要是不同程度的胸痛、發(fā)熱、胸悶、胸腔積液、胸膜增厚，但大多數(shù)患者均能耐受；個別患者胸痛較劇烈，經(jīng)對癥治療后均能緩解。綜上所述，該方法是難治性自發(fā)性氣胸治療的理想選擇，可適合臨床推廣。

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