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惡性胸腔積液是晚期癌癥患者較常見的并發(fā)癥,由于大量胸腔積液對肺部組織產生壓迫,致使患者出現(xiàn)呼吸困難等多種癥狀,嚴重影響了患者的生活,為改善患者的生活質量,臨床必須采取積極措施給予治療,胸腔內注射抗腫瘤藥物對惡性胸腔積液的治療效果已被臨床肯定,用金葡素注射液與博來霉素胸腔注射治療,取得了較為顯著的治療效果。
各種惡性腫瘤晚期均可發(fā)生惡性胸腔積液,以乳腺癌、肺癌多見,占65%左右。一旦發(fā)生惡性胸腔積液,多提示腫瘤已經到終末期,很難進行手術治療,而由于癌癥晚期引起的低蛋白血癥,會導致胸腹腔滲出液增加,造成積液量增加,產生呼吸困難等癥狀,導致全身情況在短時間內惡化,并對患者的肺功能與生存期產生直接影響,患者出現(xiàn)呼吸困難、納差、腹脹等,迅速有效地控制惡性胸腔積液,可以延長患者的生存期,并提高其生活質量。
金葡素注射液是新型抗腫瘤藥物,能夠增強LAK細胞、T細胞、NK細胞的活性與淋巴細胞的轉化率,可以直接殺滅胸膜內與積液中的惡性腫瘤細胞,并修復受損細胞,其與化療藥物聯(lián)合應用,可以有效提高治療惡性胸腔積液的效果。博來霉素屬溫和性硬化劑,胸腔內給藥后,可產生化學性的炎癥,致使胸膜腔產生粘連閉合,阻止胸腔積液的滲出。兩種藥物聯(lián)合使用,達到了較好的治療效果。
胸腔內注射的方法具有一定的臨床優(yōu)勢:①這種方式安全有效,且操作簡單,通過小的導管對患者的胸膜損傷?。虎谝鞲浞?,可以提高治療效果,有助于反復用藥,并能夠避免胸膜粘連增厚等情況;③在引流后將胸腔積液作為標本進行診斷[9],可以有效提高診斷準確率;④使用胸腔內注藥的方法,不會影響患者的體位和睡眠,對體質虛弱的患者也容易進行,臨床操作簡單,患者的癥狀改善快。
從本研究結果可以看出,觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組,且患者治療期間的毒副反應明顯低于對照組,這一結果充分說明金葡素注射液聯(lián)合博來霉素聯(lián)合治療惡性胸腔積液效果明顯,能夠減少化療藥物引起的骨髓抑制與胃腸道的毒副反應,安全性較高,可有效提高患者的生活質量,值得臨床應用與推廣。
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