醋酸奧曲肽注射液(善寧)

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肢端肥大癥對(duì)手術(shù)治療或放療失敗，或不能、不愿接受手術(shù)以及放射治療尚未生效的間歇期患者，醋酸奧曲肽注射液可以控制癥狀并降低生長(zhǎng)激素和胰島素樣生長(zhǎng)因子-1的水平。

緩解與功能性胃腸胰內(nèi)分泌瘤有關(guān)的癥狀和體征：有充分證據(jù)顯示，醋酸奧曲肽注射液對(duì)以下腫瘤有效：具有類(lèi)癌綜合征表現(xiàn)的類(lèi)癌腫瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。

醋酸奧曲肽注射液對(duì)以下腫瘤的有效率約為50%（迄今治療病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison綜合征（通常與質(zhì)子泵抑制劑或H2受體阻斷劑聯(lián)用）；胰島素瘤（術(shù)前預(yù)防低血糖癥和維持正常血糖）；生長(zhǎng)激素釋放因子瘤，醋酸奧曲肽注射液僅可減輕癥狀和體征，但不能治愈病因；預(yù)防胰腺手術(shù)后并發(fā)癥；與內(nèi)窺鏡硬化劑等特殊手段聯(lián)合用于肝硬化所致的食管-胃靜脈曲張出血的緊急治療。

肢端肥大癥開(kāi)始每8小時(shí)皮下注射1次，每次0.05-0.1毫克，然后每月依循環(huán)GH、IGF-1水平和臨床反應(yīng)及耐受性做相應(yīng)調(diào)整（目標(biāo)：GH小于2.5納克/毫升；IGF正常范圍）。多數(shù)病人每日最適劑量為0.2-0.3毫克。對(duì)長(zhǎng)期接受同一劑量治療的病人每6個(gè)月測(cè)定一次GH濃度。

每日不得超過(guò)1.5毫克的最大劑量，通過(guò)監(jiān)測(cè)血漿GH水平，治療數(shù)月后可酌情減量。

如果用藥1月后仍無(wú)GH水平的降低和無(wú)臨床反應(yīng)，應(yīng)考慮停藥。

胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤最初皮下注射每日1-2次，每次0.05毫克，依耐受性和療效（臨床反應(yīng)，腫瘤分泌的激素濃度）漸增至每次0.2毫克，每日3次。個(gè)別病例可能需要更高的劑量。維持劑量因個(gè)體差異而定。

用藥后臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查未改善時(shí)，醋酸奧曲肽注射液用藥不能超過(guò)1周。

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