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國務(wù)院近日出臺關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見，對于降低藥價虛高有著積極意義。藥價虛高一直是影響民生的一個大問題，其背后隱藏的暗箱操作、行賄受賄等違法違紀(jì)問題突出。雖幾經(jīng)整治但收效有限，公立醫(yī)院部分藥品價格依然虛高不下。因此，必須從根本上打破固有的利益輸送鏈條，斬斷藥價虛高的利益鏈。

除了在招標(biāo)采購上完善制度外，必須徹底改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的政策。當(dāng)前，醫(yī)院在經(jīng)銷藥品時，允許在進(jìn)價的基礎(chǔ)上獲得約15％加成。這一政策導(dǎo)致醫(yī)院傾向購買價格貴的藥品，這樣醫(yī)院獲得的收入就更高。而由此也導(dǎo)致藥企“投其所好”，把藥品改個名稱和包裝就當(dāng)新藥賣，成分和療效沒變，但價格上漲很多。一些過去耳熟能詳、價格便宜、療效好的藥就這樣在市場中消失了。

虛高藥價的背后是腐敗盛行。藥企為了產(chǎn)品能進(jìn)入市場，行賄受賄、桌下交易成了“潛規(guī)則”，肥了企業(yè)和個別人的腰包，損害了國家和百姓的利益，污染了醫(yī)療行業(yè)整體的形象。要擠干“腐敗水分”，必須推進(jìn)醫(yī)藥分開改革和真正推行醫(yī)師處方點(diǎn)評制度。讓醫(yī)院、醫(yī)生與藥品的收入真正脫鉤，醫(yī)院和醫(yī)生都不能通過“賣藥”掙錢，醫(yī)院和醫(yī)生選擇藥品時都不唯利而是唯療效。

要降低虛高藥價、擠干“腐敗水分”還要改進(jìn)和完善藥品定價管理機(jī)制。在目前的價格管理模式下，藥價審批權(quán)在物價部門，而物價執(zhí)行審批的主要依據(jù)是藥企提供的成本核算資料。這些資料真實(shí)性如何，物價部門有時難于進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。必須在調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，將藥品的利潤控制在合理的區(qū)間，建立藥品定價專家?guī)旌蛯＜译S機(jī)抽樣制度，對藥品研發(fā)、制造等過程的成本進(jìn)行監(jiān)督和評估。

醫(yī)療行業(yè)改革在不斷推進(jìn)，但虛高的藥價稀釋了醫(yī)改成果、加劇了醫(yī)患矛盾。必須打破固有利益鏈，觸及根本問題，才能使老百姓不再為“看病難、看病貴”所累，也才能使醫(yī)院、醫(yī)生、藥企還原其健康的形態(tài)。