替尼泊甙注射液(邦萊 )

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由于苯巴比妥和苯妥英這樣的抗驚厥藥可以增加替尼泊苷的清除率，進(jìn)而導(dǎo)致某一既定劑量的藥物在體內(nèi)作用時(shí)間縮短(Baker.1992)。對(duì)接受抗驚厥治療的病人，可能需增加鬼臼噻吩苷的用量。已經(jīng)觀察到甲苯磺丁脲，水楊酸鈉和磺胺甲噻二唑在體外可以置換與血漿蛋白結(jié)合的鬼臼噻吩苷。(Gaver,1990)由于替尼泊苷的蛋白結(jié)合率極高，少量降低與蛋白結(jié)合的藥物就可以導(dǎo)致游離藥物的顯著增高，進(jìn)而增強(qiáng)藥物的作用和毒性。

骨髓抑制常使劑量受限制，采用替尼泊甙注射液治療7-14天后可發(fā)生白細(xì)胞減少和血小板減少癥，通常2-3周內(nèi)骨髓抑制可完全復(fù)原，白血球減少較血小板減少更常見及更為嚴(yán)重。也可以發(fā)生貧血（Bellet，1978；Bleyer，1979）和免疫溶血性貧血。（Habibi，1982）已經(jīng)報(bào)道衛(wèi)萌與其他抗腫瘤藥物合用可導(dǎo)致病人發(fā)生急性非淋巴細(xì)胞性白血病。

致癌性，致突變性，和生殖毒性：已經(jīng)有報(bào)道衛(wèi)萌與其他抗腫瘤藥物合用導(dǎo)致病人發(fā)生急性非淋巴細(xì)胞性白血病。（Whitlock，1991；Haekins，1992）應(yīng)考慮到替尼泊甙注射液對(duì)人類是一個(gè)潛在的致癌原。

在各種細(xì)菌和哺乳動(dòng)物遺傳毒性試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)替尼泊苷的誘變性。替尼泊苷可以引起鼠細(xì)胞系的基因變異和人類細(xì)胞系的DNA損傷。在有幾種人類和鼠組織培養(yǎng)物中已證實(shí)發(fā)生了染色體畸變。

已有報(bào)道使用替尼泊甙注射液期間或用藥后即刻可發(fā)生過敏樣的反應(yīng)，主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)，發(fā)熱，心動(dòng)過速，支氣管痙攣呼吸困難以及低血壓，他們可能是由于溶媒中的CremophorEL組份或是由于替尼泊苷本身。（O'Dwver，1986）這些反應(yīng)可能在第一次用藥時(shí)就發(fā)生，更常見于患腦腫瘤或神經(jīng)細(xì)胞瘤的病人。

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