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　　中風(fēng)病是臨床常見(jiàn)多發(fā)病，其中缺血性中風(fēng)(腦梗死)占80%以上，生存者中的病殘率達(dá)70%~80%，嚴(yán)重危害人類生命與健康，給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，因此，如何有效地防治缺血性腦血管意外就成為醫(yī)學(xué)界的亟待解決的一個(gè)問(wèn)題，本研究選擇氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)共38例作為腦安膠囊治療研究的對(duì)象，進(jìn)行前瞻性研究，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　目的：觀察腦安膠囊治療恢復(fù)期腦梗死的臨床療效。

　　方法：以腦安膠囊隨機(jī)開放治療38例恢復(fù)期腦梗死（氣虛血瘀型）患者，療程28天。

　　結(jié)果：改良愛(ài)丁堡+斯堪的那維亞研究組標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分從治療的12.563±8.82降至7.875±7.01(P＜0.01)，綜合療效評(píng)價(jià)總顯愈率50%；中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)總顯愈率52.63%。

　　結(jié)論：腦安膠囊治療腦梗死恢復(fù)期（氣虛血瘀型）具有較好的臨床效果。

　　綜合療效評(píng)定：參照1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

　　基本痊愈：功能缺損評(píng)分減少90%~100%，病殘程度0級(jí)。

　　顯著進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少46%~89%，病殘程度1~3級(jí)。

　　進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少18%~45%。

　　無(wú)變化：功能缺損評(píng)分減少或增加在18%以內(nèi)。

　　惡化：功能缺損評(píng)分增加18%以上。

　　中醫(yī)證候療效判定：臨床痊愈：中醫(yī)臨床癥狀、體征消失或基本消失，證候積分減少≥95%?！　★@效：中醫(yī)臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少≥70%，＜95%。有效：中醫(yī)臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少≥30%，＜70%。無(wú)效：中醫(yī)臨床癥狀、體征均無(wú)明顯改善，甚或加重，證候積分減少不足30%。注：計(jì)算公式(尼莫地平法)［(治療前積分－治療后積分)÷治療前積分］×100%。

　　治療結(jié)果：

　　神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分：改良愛(ài)丁堡+斯堪的那維亞研究組標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分從治療前的12.563±8.82降至7.875±7.01(P＜0.01)，說(shuō)明腦安膠囊對(duì)腦梗死恢復(fù)期（氣虛血瘀型）的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分的影響均具有臨床意義。

　　中醫(yī)證候積分：中醫(yī)證候積分從治療前的14.750±5.85降至7.063±5.34(P＜0.01)，提示腦安膠囊對(duì)腦梗死恢復(fù)期（氣虛血瘀型）的中醫(yī)證候積分具有減低作用。

　　綜合療效評(píng)價(jià)：基本痊愈2例(5.26%)，顯著進(jìn)步17例(44.74%)，進(jìn)步15例(39.47%)，無(wú)變化4例(10.53%),總顯愈率50%。

　　中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)：臨床痊愈2例(5.26%)，顯效18例(47.37%)，有效14例(36.84%)，無(wú)效4例(10.53%)，總顯愈率52.63%。

　　血液流變學(xué)檢測(cè)的變化：治療前后血液流變學(xué)變化雖然腦安膠囊對(duì)腦梗死恢復(fù)期（氣虛血瘀型）的血液流變學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)有一定的降低趨勢(shì)，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有待擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步研究證實(shí)。

　　腦梗死又名缺血性卒中，屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇，病因方面，早在《內(nèi)經(jīng)》中就有記載，《素問(wèn)·生氣通天論篇》云“陽(yáng)氣者，大怒則形氣絕，而血苑于上，使人薄厥?！敝酗L(fēng)之發(fā)生，與患者平素氣血虧虛，心、肝、腎三臟陰陽(yáng)失調(diào)，加之憂思惱怒，或飲酒飽食，或外邪侵襲等誘因，以致氣血運(yùn)行受阻所致，故治療腦梗死以活血通絡(luò)為主。

　　腦安膠囊由川芎、當(dāng)歸、紅花、人參、冰片組成，功能活血化瘀、益氣通絡(luò)。藥效學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，該藥具有抗血小板、抗血栓形成、擴(kuò)張腦血管、改善腦血液供應(yīng)、減輕缺氧腦卒中損傷及改善腦血管血液動(dòng)力學(xué)等功效；藥理機(jī)制發(fā)現(xiàn)，該藥具有抑制內(nèi)皮細(xì)胞凋亡、上調(diào)一氧化氮合酶以及減輕缺氧條件下谷氨酸受體過(guò)度興奮而致的神經(jīng)元損傷等功效，從而發(fā)揮其保護(hù)血管內(nèi)皮、抗動(dòng)脈硬化和減輕缺氧腦組織損傷等作用。

　　本研究結(jié)果顯示，腦安膠囊（[url=http://zzdxm.cn/goods/2593.html]http://zzdxm.cn/goods/2593.html[/url]）治療腦梗死恢復(fù)期（氣虛血瘀型）具有較好的臨床效果。