注射用鹽酸吉西他濱(健擇)

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肺癌是全世界最常見的惡性腫瘤，其中非小細(xì)胞肺癌(NscLc)占全部肺癌的80％左右，嚴(yán)重威脅著肺癌患者的健康和生命安全。對于失去手術(shù)機(jī)會的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，靜脈化療常作為治療的首選。近年來，以吉西他濱為代表的抗代謝類新藥因較高的療效和較低的毒副作用而廣泛應(yīng)用于惡性腫瘤的治療。有臨床研究應(yīng)用國產(chǎn)吉西他濱（澤菲）聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌，取得了較好的效果。

吉西他濱是最新的細(xì)胞周期特異性抗代謝藥，主要作用于S期和Gl期的腫瘤細(xì)胞，并在一定條件下，可以阻止腫瘤細(xì)胞由G1期向S期的進(jìn)展。自從2005年應(yīng)用于臨床以來，因其較高的療效和較低的毒副作用而廣泛應(yīng)用于全身各臟器惡性腫瘤，取得了不俗的臨床療效。澤菲是國產(chǎn)吉西他濱，其治療機(jī)制與進(jìn)口吉西他濱一致，而價格明顯低于進(jìn)口吉西他濱。

研究表明，非小細(xì)胞肺癌經(jīng)澤菲聯(lián)合順鉑治療后，總有效果比率可達(dá)41.03％，中位生存期可達(dá)11.8個月，疾病進(jìn)展時間約為3.8個月，治療總有效果比率和中位生存期均明顯高于常規(guī)單獨應(yīng)用順鉑的治療，疾病進(jìn)展時間亦明顯長于常規(guī)單獨應(yīng)用順鉑的治療，與國外報道的吉西他濱聯(lián)合用藥的療效一致。

在對非小細(xì)胞肺癌進(jìn)行化療時，應(yīng)重視肺癌的病理類型。當(dāng)病理類型為肺鱗癌或腺癌時，建議聯(lián)合應(yīng)用順鉑和澤菲進(jìn)行治療；當(dāng)病理類型為腺鱗癌時，建議考慮加用其他類型的化療藥物或更換化療方案。

研究表明，聯(lián)合應(yīng)用順鉑和澤菲對非小細(xì)胞肺癌進(jìn)行治療時，除惡心、嘔吐以外，最主要的毒性反應(yīng)仍是骨髓抑制。其中，白細(xì)胞和紅細(xì)胞減少的可能性較大；白細(xì)胞和血小板出現(xiàn)嚴(yán)重減少等危重情況的可能性較大。

因此，聯(lián)合應(yīng)用澤菲（注射用鹽酸吉西他濱）和順鉑對晚期非小細(xì)胞肺癌進(jìn)行治療，療效肯定，毒副作用輕微，是治療對蒽環(huán)類耐藥的晚期非小細(xì)胞肺癌的較好方案。

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