貝伐珠單抗注射液(安維汀)

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由于貝伐珠單抗注射液良好的抑制腫瘤血管生長(zhǎng)特性，目前已經(jīng)在美國(guó)、歐盟等地批準(zhǔn)用于結(jié)直腸癌、非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、惡性膠質(zhì)瘤和腎細(xì)胞癌等疾病的治療。貝伐珠單抗注射液其毒副反應(yīng)較大，在使用的過(guò)程中特別要注意，華夏腫瘤康復(fù)會(huì)在這特定為大家解讀貝伐珠單抗注射液在使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)：

1、胃腸道穿孔：在采用貝伐珠單抗注射液治療時(shí)，患者發(fā)生胃腸道穿孔的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。在發(fā)生了胃腸道穿孔的患者中，應(yīng)該永久性地停用貝伐珠單抗注射液。

2、瘺：在采用貝伐珠單抗注射液治療時(shí)，患者發(fā)生瘺的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。發(fā)生了氣管食管瘺或任何一種4級(jí)瘺的患者，應(yīng)該永久性地停用貝伐珠單抗注射液。發(fā)生了其它瘺而繼續(xù)使用貝伐珠單抗注射液的信息有限。對(duì)發(fā)生了胃腸道以外的內(nèi)瘺的患者，應(yīng)該考慮停用貝伐珠單抗注射液。

3、出血：采用貝伐珠單抗注射液治療的患者出血的風(fēng)險(xiǎn)加大，特別是與腫瘤有關(guān)的出血。在采用貝伐珠單抗注射液治療過(guò)程中發(fā)生了3級(jí)或4級(jí)出血的患者，應(yīng)該永久性地停用貝伐珠單抗注射液。

在具有先天性出血素質(zhì)和患有獲得性凝血病的患者中，或者在開始采用貝伐珠單抗注射液治療之前服用全劑量抗凝血?jiǎng)┲委熝ㄋㄈ幕颊咧校€沒(méi)有獲得有關(guān)貝伐珠單抗注射液安全性的信息，因?yàn)榇祟惢颊咄慌懦谂R床試驗(yàn)之外。因此，在此類患者中首次采用貝伐珠單抗注射液進(jìn)行治療之前，應(yīng)該進(jìn)行慎重的考慮。但是，在接受貝伐珠單抗注射液治療中發(fā)生了靜脈血栓的患者，同時(shí)采用全劑量華法令和貝伐珠單抗注射液進(jìn)行治療時(shí)，3級(jí)或3級(jí)以上出血的發(fā)生率沒(méi)有出現(xiàn)增高。

4、高血壓：在采用貝伐珠單抗注射液治療的患者中，觀察到高血壓的發(fā)生率有所升高。臨床安全性數(shù)據(jù)表明高血壓的發(fā)生可能具有劑量依賴性。對(duì)于有高血壓病史的患者，在開始貝伐珠單抗注射液治療之前，應(yīng)該對(duì)先前所患有的高血壓給予充分的控制。在開始貝伐珠單抗注射液治療時(shí)血壓尚未控制的患者中，還沒(méi)有貝伐珠單抗注射液影響的信息。建議在采用貝伐珠單抗注射液治療的過(guò)程中，對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

在大多數(shù)病例中，出現(xiàn)高血壓的患者都可以根據(jù)個(gè)體情況采用標(biāo)準(zhǔn)的抗高血壓治療充分的控制血壓。對(duì)于采用抗高血壓治療不能充分控制的明顯高血壓患者，或者發(fā)生了高血壓危象或高血壓腦病的患者，應(yīng)該永久性地停用貝伐珠單抗注射液。

5、傷口愈合并發(fā)癥：貝伐珠單抗注射液可能對(duì)傷口愈合產(chǎn)生不良影響。重大手術(shù)后至少28天之內(nèi)不應(yīng)該開始貝伐珠單抗注射液治療，或者應(yīng)該等到手術(shù)傷口完全愈合之后再開始貝伐珠單抗注射液的治療。貝伐珠單抗注射液治療過(guò)程中發(fā)生了傷口愈合并發(fā)癥的患者，應(yīng)該暫停貝伐珠單抗注射液治療，直到傷口完全愈合。需要進(jìn)行擇期手術(shù)的患者也應(yīng)該暫停貝伐珠單抗注射液治療。

6、超敏反應(yīng)，輸液反應(yīng)：患者可能處于發(fā)生輸液反應(yīng)/超敏反應(yīng)的高風(fēng)險(xiǎn)。建議應(yīng)當(dāng)與所有治療用人源化單抗輸注時(shí)一樣，在貝伐珠單抗注射液給藥期間和給藥后密切觀察患者。如發(fā)生反應(yīng)，應(yīng)中止輸注，并采取適當(dāng)?shù)闹委?。不能保證需進(jìn)行系統(tǒng)性的術(shù)前用藥。

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