貝伐珠單抗注射液(安維汀)

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由于貝伐珠單抗注射液良好的抑制腫瘤血管生長特性，目前已經(jīng)在美國、歐盟等地批準用于結(jié)直腸癌、非小細胞肺癌、乳腺癌、惡性膠質(zhì)瘤和腎細胞癌等疾病的治療。貝伐珠單抗注射液其毒副反應較大，在使用的過程中特別要注意，華夏腫瘤康復會在這特定為大家解讀貝伐珠單抗注射液在使用過程中的注意事項：

1、胃腸道穿孔：在采用貝伐珠單抗注射液治療時，患者發(fā)生胃腸道穿孔的風險可能增加。在發(fā)生了胃腸道穿孔的患者中，應該永久性地停用貝伐珠單抗注射液。

2、瘺：在采用貝伐珠單抗注射液治療時，患者發(fā)生瘺的風險可能增加。發(fā)生了氣管食管瘺或任何一種4級瘺的患者，應該永久性地停用貝伐珠單抗注射液。發(fā)生了其它瘺而繼續(xù)使用貝伐珠單抗注射液的信息有限。對發(fā)生了胃腸道以外的內(nèi)瘺的患者，應該考慮停用貝伐珠單抗注射液。

3、出血：采用貝伐珠單抗注射液治療的患者出血的風險加大，特別是與腫瘤有關(guān)的出血。在采用貝伐珠單抗注射液治療過程中發(fā)生了3級或4級出血的患者，應該永久性地停用貝伐珠單抗注射液。

在具有先天性出血素質(zhì)和患有獲得性凝血病的患者中，或者在開始采用貝伐珠單抗注射液治療之前服用全劑量抗凝血劑治療血栓栓塞的患者中，還沒有獲得有關(guān)貝伐珠單抗注射液安全性的信息，因為此類患者往往被排除在臨床試驗之外。因此，在此類患者中首次采用貝伐珠單抗注射液進行治療之前，應該進行慎重的考慮。但是，在接受貝伐珠單抗注射液治療中發(fā)生了靜脈血栓的患者，同時采用全劑量華法令和貝伐珠單抗注射液進行治療時，3級或3級以上出血的發(fā)生率沒有出現(xiàn)增高。

4、高血壓：在采用貝伐珠單抗注射液治療的患者中，觀察到高血壓的發(fā)生率有所升高。臨床安全性數(shù)據(jù)表明高血壓的發(fā)生可能具有劑量依賴性。對于有高血壓病史的患者，在開始貝伐珠單抗注射液治療之前，應該對先前所患有的高血壓給予充分的控制。在開始貝伐珠單抗注射液治療時血壓尚未控制的患者中，還沒有貝伐珠單抗注射液影響的信息。建議在采用貝伐珠單抗注射液治療的過程中，對血壓進行監(jiān)測。

在大多數(shù)病例中，出現(xiàn)高血壓的患者都可以根據(jù)個體情況采用標準的抗高血壓治療充分的控制血壓。對于采用抗高血壓治療不能充分控制的明顯高血壓患者，或者發(fā)生了高血壓危象或高血壓腦病的患者，應該永久性地停用貝伐珠單抗注射液。

5、傷口愈合并發(fā)癥：貝伐珠單抗注射液可能對傷口愈合產(chǎn)生不良影響。重大手術(shù)后至少28天之內(nèi)不應該開始貝伐珠單抗注射液治療，或者應該等到手術(shù)傷口完全愈合之后再開始貝伐珠單抗注射液的治療。貝伐珠單抗注射液治療過程中發(fā)生了傷口愈合并發(fā)癥的患者，應該暫停貝伐珠單抗注射液治療，直到傷口完全愈合。需要進行擇期手術(shù)的患者也應該暫停貝伐珠單抗注射液治療。

6、超敏反應，輸液反應：患者可能處于發(fā)生輸液反應/超敏反應的高風險。建議應當與所有治療用人源化單抗輸注時一樣，在貝伐珠單抗注射液給藥期間和給藥后密切觀察患者。如發(fā)生反應，應中止輸注，并采取適當?shù)闹委?。不能保證需進行系統(tǒng)性的術(shù)前用藥。

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