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潰瘍性結腸炎(UC)是一種病因未明的直腸和結腸非特異性炎性疾病，臨床以持續(xù)或反復發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重和不同程度的全身癥狀為主要癥狀，發(fā)病可能與免疫、感染、遺傳、環(huán)境等因素有關。其中腸道黏膜免疫系統(tǒng)在UC腸道炎癥的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸過程中始終發(fā)揮著重要作用。在眾多uc的治療方法中，中藥灌腸治療療效尤佳。
鴉膽子油口服乳液是一種新型、具有靶向性的中藥抗癌制劑，主要用于
肺癌、
肺癌腦轉(zhuǎn)移、消化道
腫瘤及
肝癌的輔助治療，對體液免疫和細胞免疫都有促進作用。采用
鴉膽子油口服乳液保留灌腸輔助治療75例UC患者，取得滿意效果。現(xiàn)報告如下。
目的：探討
鴉膽子油口服乳液保留灌腸治療潰瘍性結腸炎(uc)的臨床效果。
方法：將150例活動期uc患者隨機分為治療組和對照組各75例，對照組口服柳氮磺胺吡啶或美沙拉嗪(SASP)，治療組在口服SASP的基礎上每晚應用鴉膽子油口服乳液保留灌腸。治療2個月，評價比較兩組臨床療效。
結果：治療組完全緩解4l例(54．67%)，有效31例(41．33%)，無效3例(4．00%)，總有效率96．00%；對照組完全緩解30例(40．00%)，有效28例(37．33%)，無效17例(22．67%)，總有效率77．30%；兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。
結論：鴉膽子油口服乳液保留灌腸治療活動期UC療效明顯，值得臨床推廣。
鴉膽子油口服乳液的作用機制
中藥鴉膽子具有清熱解毒、抗瘧及抗
腫瘤的作用。鴉膽子油是從鴉膽子果實中提取得到的脂肪油，常用于臨床治療惡性
腫瘤以及慢性胃炎、尖銳濕疣等疾病。研究發(fā)現(xiàn)，鴉膽子油乳劑能夠透過血腦屏障。
1、主要化學成分：鴉膽子油中約85%為三油酸甘油酯及其他飽和或不飽和脂肪酸，包括油酸、亞油酸等。另外，鴉膽子油中還含有三萜醇類化合物。
2、灌腸治療的作用機制：鴉膽子油口服乳液的主要有效成分是油酸和亞油酸，具有抗腫瘤和提高機體免疫功能的作用。鴉膽子油口服乳液能夠提高患者干擾素的水平，降低體內(nèi)脂質(zhì)的過氧化反應，具有增強機體免疫功能和生物反應調(diào)節(jié)作用。鴉膽子油對維持人體正常代謝功能的骨髓有保護和升高白細胞作用，對人體的體液免疫或細胞免疫均有明顯免疫調(diào)節(jié)作用，能夠顯著增加人體局部內(nèi)源性PGE的生物合成，清除氧自由基作用，從而達到抗?jié)冃Ч?br >
3、鴉膽子油口服乳液灌腸的優(yōu)點：鴉膽子油口服乳液是乳脂質(zhì)體制劑，具有濃度高、吸收容易和親和力強的特點，其脂質(zhì)體制劑內(nèi)所含的游離活性成分較易穿過癌細胞脂膜、黏膜，直接進入癌細胞內(nèi)部，從而發(fā)揮作用，因此見效快、效果好。同時，鴉膽子油口服乳液價格低廉，易為UC患者所接受。鴉膽子油口服乳液保留灌腸能使藥物直達病灶，局部藥物濃度高，起效快，有利于癰瘍愈合。
4、灌腸注意事項：操作前讓患者了解保留灌腸的目的、方法及注意事項等，同時簡明回答患者的疑問，消除其心中疑惑。藥液溫度約37~38℃。低于34℃時腸蠕動減弱，不利于藥物的充分吸收；超過直腸溫度(37．0~37．5℃)3~4℃的灌腸藥液會刺激已充血、水腫、糜爛及潰瘍的腸黏膜，引起應激性排便反射，保留灌腸1~2次/d。滴藥速度太快會引起腸腔快速充盈而使直腸壓力增高，引起排便反射；速度太慢藥液溫度難以維持，應以40~60滴/min為宜。插管深度大約20~30cm，吸痰管管腔較細，較肛管長，且前端圓滑，插入時對腸黏膜刺激小，且插入較深，可達乙狀結腸，使灌腸液不易外溢，并可在腸腔內(nèi)保留較長時間。
5、腸道清潔度：在保留灌腸之前，應囑患者排空大便，以清潔腸道。
UC護理注意事項：
1、便后清潔肛門，用軟紙擦拭，并用溫水清潔干凈，以防肛門周圍皮膚、黏膜破潰、糜爛。
2、飲食宜清淡、易消化，選擇無渣、營養(yǎng)豐富溫熱之品，忌食油膩、生冷、辛辣等刺激之品。
3、給予隋志護理，消除恐懼、焦慮心理，保持心情舒暢。
4、生活有規(guī)律，居室向陽，避風寒，多加衣被，飲食有節(jié)，清潔衛(wèi)生。
5、注意腹部保暖，腹痛時可局部按摩、熱敷艾灸。
6、及時補充水分及營養(yǎng)物質(zhì)，防止水、電解質(zhì)及酸堿失衡。
7、中藥宜溫服，服后蓋被靜臥。
8、注意休息，勞逸結合，腹瀉緩解期間可戶外活動，如散步、打太極拳等。
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