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早期治療新生兒高膽紅素血癥是預(yù)防膽紅素腦病的關(guān)鍵。采用茵梔黃口服液輔助治療新生兒高膽紅素血癥,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
目的:觀察茵梔黃口服液輔助治療新生兒高膽紅素血癥的療效。
方法:將19O例新生兒高膽紅素血癥,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各95例,治療組在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用茵梔黃口服液口服,每次3mL,每日3次,5d后進(jìn)行療效判定。
結(jié)果:治療組顯效65例,有效24例,無效6例,總有效率93.7%;對(duì)照組顯效48例,有效30例,無效17例,總有效率82.1%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論:茵梔黃口服液是治療新生兒高膽紅素血癥安全、有效的輔助藥物。
治療結(jié)果:兩組患兒顯效率及總有效率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組無效17例,其中有8例簽字出院,其余9例加用茵梔黃口服液均治愈。
不良反應(yīng):治療組與對(duì)照組在治療期間分別有14和12例先后出現(xiàn)輕度腹瀉,每日4~6次的少量稀便或稀水便。兩組腹瀉比較,P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義??紤]與光療及口服茵梔黃口服液均有關(guān)系??诜?a href="http://zzdxm.cn/goods/2416.html" target="_blank">
蒙脫石散與枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒后好轉(zhuǎn),不影響治療。分別有3例、4例發(fā)現(xiàn)皮疹,考慮系光療原因,停止光療后消失。未發(fā)現(xiàn)其他明顯不良反應(yīng)。
由于新生兒肝臟功能不成熟,肝細(xì)胞內(nèi)Y、z蛋白含量低,攝取未結(jié)合膽紅素功能差;肝臟尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶(UDPGT)的量及活力不足,不能有效地將對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有毒的未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化成無毒的結(jié)合膽紅素,而且肝臟排泄膽紅素功能較差易致膽汁郁積;加之新生兒腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,不能將進(jìn)入腸道的膽紅素還原成糞膽原和尿膽原。抵抗力低下,出生后環(huán)境的改變,易出現(xiàn)并發(fā)癥,尤其是感染、酸中毒及圍產(chǎn)期腦損傷等膽紅素腦病高危因素。血腦屏障功能差,未結(jié)合膽紅素易進(jìn)入腦內(nèi)損傷神經(jīng)細(xì)胞,尤其使基底核神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生變性壞死,引起膽紅素腦病。所以對(duì)新生兒高膽紅素血癥進(jìn)行適時(shí)、有效、安全、經(jīng)濟(jì)的干預(yù),避免膽紅素腦病的發(fā)生,減少不必要的治療和醫(yī)療資源浪費(fèi)是國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界多年來努力的方向。
茵梔黃口服液含有茵陳、黃芩、金銀花、梔子等提取物,其中茵陳蒿有清熱利濕、利膽退黃作用,能增加膽汁分泌,還能拮抗溶血,藥物研究表明對(duì)小鼠肝臟藥酶有誘導(dǎo)作用;黃芩清熱解毒,鎮(zhèn)靜、利尿、利膽和保護(hù)肝臟,并有廣譜抗菌作用、抗過敏及改善毛細(xì)血管通透性;梔子清利三焦?jié)駸?,能減少血中膽紅素,增加膽囊收縮,促進(jìn)膽汁排泄,從而減少了膽紅素的腸肝循環(huán),達(dá)到退黃作用。金銀花清熱解毒,為廣譜抗菌中藥,其中的纖維糖能促進(jìn)細(xì)胞蛋白質(zhì)代謝。
所以上述藥物合用,起到保肝利膽排毒、抗菌消炎,從而促進(jìn)膽紅素的排泄。本文應(yīng)用茵梔黃口服液([url]http://zzdxm.cn/goods/1896.html[/url])配合光療等措施,治療新生兒高膽紅素血癥95例療效顯著,無明顯不良反應(yīng)。
新生兒服用茵梔黃口服液真的沒有副作用嗎?