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　　高膽紅素血癥是新生兒最常見病癥之一。應(yīng)用四磨湯聯(lián)合茵梔黃口服液防治新生兒高膽紅素血癥196例，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

　　目的：探討四磨湯聯(lián)合茵梔黃口服液防治新生兒高膽紅素血癥的療效。

　　方法：將380例正常新生兒隨機分為治療組196例和對照組184例，治療組口服四磨湯及茵梔黃口服液共2d，對照組不作任何處理。比較2組新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率。

　　結(jié)果：治療組高膽紅素血癥及中重度高膽紅素血癥發(fā)生率分別為4．59%和1．02%，明顯低于對照組的24．46%和7．07%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．01)。

　　結(jié)論：四磨湯聯(lián)合茵梔黃口服液防治新生兒高膽紅素血癥療效滿意，值得臨床推廣應(yīng)用。

　　新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率較高，約有30%新生兒血膽紅素>220．6μmol/L，并進展為高膽紅素血癥，出現(xiàn)嚴(yán)重核黃癥。究其原因甚為復(fù)雜，新生兒葡萄糖醛轉(zhuǎn)移酶活性低，不能將結(jié)合膽紅素排至腸道，以及特殊的腸肝循環(huán)等。有些因素不可以人為干預(yù)，但膽紅素腸肝循環(huán)負荷增加，加重膽紅素的回吸收，黃疸加重。剛出生的新生兒腸道菌群尚未形成，無尿膽原形成，小腸上皮細胞內(nèi)的B-葡萄糖醛酸苷酶在pH偏堿的情況下，可將大量結(jié)合膽紅素分解，脫去葡萄糖醛酸基重新轉(zhuǎn)變?yōu)橹苄缘奈唇Y(jié)合膽紅素，迅速從腸道吸收，一部分從糞便排出，且新生兒腸腔內(nèi)的胎糞含有膽紅素80~lOOmg/L，這個

　　含量相當(dāng)于新生兒每日膽紅素產(chǎn)量的5~10倍。因此，早期誘導(dǎo)排胎便可減少膽紅素的腸肝循環(huán)，從而減輕黃疸癥狀。

　　四磨湯口服液成分含有木香、枳殼、檳榔、烏藥，有順氣降逆、消積之功效，能促進胎便盡快排除，從而起到減輕膽紅素腸肝循環(huán)負荷的作用。茵梔黃口服液是傳統(tǒng)退黃利膽藥物，為純中藥制劑，能誘導(dǎo)肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，促進膽紅素水平的降低，因此兩者合用能明顯降低高膽紅素血癥的發(fā)生率。

　　本研究顯示，治療組新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生率和中重度高膽紅素血癥發(fā)生率較對照組明顯降低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P