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布拉氏酵母菌散聯(lián)合茵梔黃口服液可輔助新生兒退黃

發(fā)布時間:2013-01-15 15:48:21|來源:廣濟網(wǎng)上藥店
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  新生兒黃疸是新生兒最常見的臨床問題,也是爭議最多的問題,盡管大多數(shù)患兒預(yù)后良好,但因未結(jié)合型膽紅素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有潛在毒性,處理不當(dāng)可導(dǎo)致永久的后遺癥,因此應(yīng)引起臨床充分的重視”。何時對新生兒黃疸進行及時恰當(dāng)?shù)母深A(yù)治療,目前國內(nèi)外尚無共識。

  采用微生態(tài)制劑布拉氏酵母菌和茵梔黃對新生兒黃疸進行早期干預(yù)治療,取得了滿意效果,降低了新生兒黃疸的光療率。現(xiàn)報道如下。

  目的:觀察布拉氏酵母茵散和茵梔黃口服液預(yù)防新生兒高膽紅素血癥的療效。

  方法:將醫(yī)院正常新生兒296例隨機分為兩組,治療組(180例)采用口服布拉酵母菌散和茵梔黃口服液,對照組(116例)單用茵梔黃口服液口服治療。當(dāng)經(jīng)皮膽紅素值(TCB)超過257μmol/L時給予光療等治療,否則視為干預(yù)有效。

  結(jié)果:治療組光療率為4.71%明顯低于對照組的18.75%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

  結(jié)論:微生態(tài)制劑布拉氏酵母菌散和茵梔黃口服液聯(lián)用能輔助退黃,降低新生兒黃疸患兒的光療率。

  新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。由于新生兒的膽紅素代謝特點,50%~60%的足月兒會出現(xiàn)高膽紅素血癥。近年來,由于黃疸診療技術(shù)的發(fā)展與水平提高,高膽紅素血癥發(fā)生率不僅居高不下,且有增高趨勢。有部分生理性黃疸新生兒,早期一般情況好,黃疸程度較輕,傳統(tǒng)的處理方法是口服葡萄糖水,但黃疸漸加重,最終達到光療治療的標(biāo)準(zhǔn)。盡管無明確病因,發(fā)病機制也不明,但此類病例在臨床上并不少見。何時對新生兒黃疸進行及時、恰當(dāng)?shù)母深A(yù)治療,國內(nèi)外尚無明確共識。我院采用當(dāng)經(jīng)皮膽紅素值超過221μmol/L時即給予布拉氏酵母菌散加茵梔黃口服液口服治療,降低了此類疾病的發(fā)生率。

  新生兒出生時腸道內(nèi)缺乏細菌,導(dǎo)致未結(jié)合型膽紅素的產(chǎn)生和重吸收增加。布拉氏酵母菌是一種耐熱耐酸的非致病性真菌,對腸道的微生態(tài)有調(diào)節(jié)作用,可產(chǎn)生、釋放多胺類物質(zhì),能改善生態(tài)菌落平衡,有利于宿主腸道健康??诜祭辖湍妇幕純海c道內(nèi)大腸桿菌和腸球菌顯著下降,而雙歧桿菌和鏈球菌顯著增加。雙歧桿菌可幫助建立正常的菌群,細菌的B-葡萄糖醛酸酶可將進入腸道的結(jié)合型膽紅素還原成尿膽原,隨糞便排出,減少了膽紅素的腸肝循環(huán),降低了未結(jié)合型膽紅素水平,從而減輕黃疸、達到預(yù)防和治療新生兒黃疸的目的。

  本觀察結(jié)果顯示,在口服菌桅黃([url]http://zzdxm.cn/goods/1896.html[/url])的基礎(chǔ)上加用布拉氏酵母菌散,可更快減輕黃疸程度,降低光療率,使新生兒能安全渡過黃疸高峰期。布拉氏酵母菌散可常溫儲存,服用方便,副作用少,易被家長接受,可作為早期干預(yù)新生兒黃疸的有效藥物之一,值得推薦。

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