萘丁美酮膠囊(科芬汀)

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有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者會(huì)服用萘丁美酮膠囊，但在服用期間一定需要注意。下面筆者為您介紹，服用萘丁美酮膠囊有哪些注意事項(xiàng)?

服用萘丁美酮膠囊有哪些注意事項(xiàng)?

1.已確定為阿司匹林過(guò)敏的患者用萘丁美酮可能有相似反應(yīng)。

2.盡管瑞力芬對(duì)胃腸道和腎臟相對(duì)安全，下列患者仍需慎用：

(1)活動(dòng)性上消化道潰瘍。

(2)具有上消化道潰瘍史。

(3)同時(shí)接受已知會(huì)增加消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn)的其他治療(如口服皮質(zhì)類固醇)。

(4)嚴(yán)重腎功能損傷(肌酸酐清除率小于30ml/min：應(yīng)在基線期和開始治療后數(shù)周內(nèi)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢查。必要時(shí)需進(jìn)行進(jìn)一步檢查；如果損傷加重，則有必要停藥。

(5)既往有過(guò)阿司匹林或其他NSAID誘導(dǎo)的哮喘、蕁麻疹或其他過(guò)敏反應(yīng)。

(6)體液潴留、高血壓和/或心力衰竭。

(7)嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)，其中有一些是致命的，包括剝脫性皮炎，Stevens-Johnson綜合癥和中毒性表皮壞死松解癥等，曾在非甾體抗炎藥的使用中有過(guò)報(bào)告，但非常罕見。

(8)重度肝損傷。

3.具有消化性潰瘍史的病人服用本品時(shí)，應(yīng)對(duì)其癥狀的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行定期檢查。

4.肝功能一些參數(shù)的變化，尤其是堿性磷酸酯酶，在慢性炎癥障礙的患者中經(jīng)常能見到。沒有萘丁美酮增強(qiáng)這些變化的證據(jù)。

5.用餐中服用本品的吸收率可增加)應(yīng)在餐后或晚間服藥。

6.本品每日服用量超過(guò)2g時(shí)腹瀉發(fā)生率增加。

7.本品常用劑量為每日1g，對(duì)于癥狀嚴(yán)重或持續(xù)存在或急性加重的患者可酌情加量。并可將總量分為2次服用。

8.已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一些選擇性COX2抑制劑能增加包括心肌梗塞，中風(fēng)，和死亡在內(nèi)的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。但目前尚無(wú)充足的數(shù)據(jù)證明萘丁美酮與發(fā)生心血管風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

9.使用非甾體抗炎藥會(huì)提高一些可能致命的嚴(yán)重的胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，包括胃腸道出血、潰瘍和穿孔。

10.對(duì)于有活動(dòng)性胃潰瘍的患者，醫(yī)生必須在權(quán)衡使用萘丁美酮治療的益處與可能的危害后制定出適當(dāng)?shù)臐冎委煼桨?，并仔?xì)監(jiān)控患者的病程進(jìn)展。

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