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作為抑制腎移植時(shí)的排異反應(yīng)的咪唑立賓片,很多人對(duì)它不了解。本文就為大家解答,什么是咪唑立賓片?有什么注意事項(xiàng)?
咪唑立賓片為白色、微帶黃白色的結(jié)晶性粉末,無(wú)臭。咪唑立賓片成分主要為咪唑立賓,分子式為C9H13N3O6,分子量為259.22。
咪唑立賓片具有免疫抑制作用,用各種哺乳動(dòng)物由來(lái)培養(yǎng)細(xì)胞進(jìn)行的體外實(shí)驗(yàn)證實(shí),可抑制淋巴系統(tǒng)細(xì)胞增殖。用狗及人周圍血淋巴細(xì)胞進(jìn)行體外實(shí)驗(yàn)證實(shí),可抑制各種有絲分裂所引起的母細(xì)胞化反應(yīng)。用綿羊紅細(xì)胞免疫家兔的實(shí)驗(yàn)證實(shí),可抑制初次應(yīng)答及二次應(yīng)答的抗體產(chǎn)生。狗腎移植時(shí),能延長(zhǎng)移植物的存活時(shí)間。本藥可競(jìng)爭(zhēng)性地抑制嘌呤合成系統(tǒng)中的肌苷酸至鳥苷酸途徑而抑制核酸合成,但不攝入高分子核酸中(體外)。
咪唑立賓片的功能是抑制腎移植時(shí)的排異反應(yīng)。咪唑立賓片初用量為2-3mg/kg體重/日,維持量為1-3mg/kg體重/日,分1-3次口服。本劑耐藥量及有效量隨患者有異,為取得最適治療效果,有必要慎重增減用量。
咪唑立賓片的注意事項(xiàng)
1、有時(shí)引起骨髓功能抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng),故應(yīng)頻繁進(jìn)行臨床檢驗(yàn)(血液檢查、肝功能及腎功能檢查等),注意觀察患者狀態(tài)。若出現(xiàn)異常,應(yīng)減量或停藥等適當(dāng)處置。
2、本劑主要從腎臟排泄,腎損害患者會(huì)延遲排泄,有時(shí)引起骨髓功能抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng),故應(yīng)考慮腎功能(血清肌酐值等)及年齡、體重等,注意從低劑量開(kāi)始給藥等注意用量,并充分觀察患者狀態(tài)。
3、充分注意感染癥及出血傾向的出現(xiàn)或惡化。密切觀察患者狀態(tài),若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)停藥并適當(dāng)處置。
4、因抑制嘌呤合成作用,增加尿酸生成而出現(xiàn)尿酸值升高。對(duì)腎病綜合征的臨床試驗(yàn)中,231例中21例(9.1%)出現(xiàn)尿酸值升高,其中超過(guò)10mg/dL以上11例,最高值為13.1mg/dL。
5、小兒及育齡患者用藥時(shí),應(yīng)考慮對(duì)性腺的影響。
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