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嗎替麥考酚酯膠囊于1995 年首次在美國(guó)上市,商品名為驍悉,在體內(nèi)脫酯化后形成具有免疫抑制活性的代謝產(chǎn)物MPA。那么,沒(méi)有腎移植可以用嗎替麥考酚酯膠囊嗎?
嗎替麥考酚酯膠囊能特異性地抑制淋巴細(xì)胞嘌呤合成途徑中次黃嘌呤核苷酸脫氫酸的活性,阻斷鳥(niǎo)嘌呤核苷酸的從頭合成,使鳥(niǎo)嘌呤核苷酸耗竭,進(jìn)而阻斷DNA 合成,可選擇性地作用于T、B 淋巴細(xì)胞,抑制其細(xì)胞增殖,而對(duì)大多數(shù)非淋巴細(xì)胞則無(wú)抑制作用,極少有其他免疫抑制劑常見(jiàn)的肝、腎、骨髓等不良反應(yīng)。
近幾年,隨著嗎替麥考酚酯膠囊研究的不斷進(jìn)展,沒(méi)有腎移植的患者也是可以使用嗎替麥考酚酯膠囊的,嗎替麥考酚酯膠囊除了腎移植之外的適應(yīng)癥主要有以下:
1、免疫性腎?。好庖咝阅I病是一組由多種病因引起的具有相同免疫病理學(xué)特征的慢性腎小球疾病。免疫性腎病包括紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、IgA 腎病等,由于患者的免疫系統(tǒng)功能紊亂,產(chǎn)生的免疫復(fù)合物沉積在腎臟中,對(duì)腎臟的固有細(xì)胞造成損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng)等,破壞腎臟固有細(xì)胞的正常功能而使患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。
2、原發(fā)性腎病綜合征:原發(fā)性腎病綜合征系指由多種原因引起腎小球基底膜通透性增高導(dǎo)致大量蛋白丟失,從而出現(xiàn)低蛋白血、高度水腫和高膽固醇血癥的一組臨床綜合征。嗎替麥考酚酯膠囊治療原發(fā)性腎病綜合征可明顯降低尿蛋白水平,療效好、安全。
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