聲明:所有內(nèi)容信息均來源于網(wǎng)絡,僅供藥品專業(yè)人士閱讀,不作為用藥依據(jù),如有藥品疑問,歡迎咨詢在線藥師。
深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面易形成增生性瘢痕,多主張早期治療和預防。長期以來臨床上采用的方法很多,但不完善。應用積雪苷防治深Ⅱ度燒傷后形成的增生性瘢痕效果滿意,報告如下。
目的:觀察積雪苷片和
積雪苷霜軟膏防治深Ⅱ度燒傷的療效和安全性。
方法:選擇深Ⅱ度燒傷患者103例,分為積雪苷片劑口服治療組(A組)、
積雪苷霜軟膏外用治療組(B組)和積雪苷片劑口服+
積雪苷霜軟膏外用治療組(C組)進行防治瘢痕對照臨床試驗。
結(jié)果:三組在防治深Ⅱ度燒傷的瘢痕形成均有不同程度療效,效果依次為c組>B組>A組。
結(jié)論:積雪苷片劑口服+積雪苷霜軟膏外用防治深Ⅱ度燒傷后增生性瘢痕是一種安全、有效、易實行的方法,值得臨床推廣。
治療結(jié)果:
三組病例不同階段的積分結(jié)果:治療1個月后三組患者之間積分均無顯著性差異;治療5個月后B組、c組與A組比較均有顯著性差異(P<0.05);治療9個月后三組患者之間積分均有顯著性差異,c組與A組比較有非常顯著性差異(P<0.O1)。
三組病例治療后起效時間比較:A組起效時間為(13.14±4.3)d,B組(7.4±2.6)d,C組(6.5±1.9)d,其中B組、c組與A組比較有顯著性差異(P<0.05);B組與c組比較無顯著性差異(P>0.05)。
不良反應:A組中有2例為輕度胃腸道不良反應;B組有1例為輕度皮疹不良反應;C組中有3例為輕度胃腸道和2例輕度皮疹不良反應,均不必處理繼續(xù)用藥。三組患者進行血常規(guī)、肝、腎功能及電解質(zhì)等生化檢查結(jié)果均無異常。
深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后1~3個月,瘢痕開始增厚,高出周圍正常皮膚,質(zhì)地變硬,充血逐漸加劇成鮮紅色,伴有疼痛、瘙癢、灼熱和緊縮感,關節(jié)部位因瘢痕攣縮出現(xiàn)畸形和功能障礙。瘢痕是由于大量結(jié)締組織過度增生和透明變性而所致的贅生物,即膠原合成代謝和降解代謝平衡失調(diào)。而成纖維細胞是產(chǎn)生膠原的主要細胞。
積雪苷(Asiaticoside)是從中草藥傘形科植物積雪草中提取出來的有效成分,實驗證明該藥能抑制成纖維細胞增殖,減少膠原量,使結(jié)締組織的基質(zhì)和纖維成分的過度增生受到控制。積雪苷為新型抗瘢痕類藥物,適用任何部位,大劑量應用無不良反應,克服了激素、抗代謝類藥物長期大量應用導致的全身毒副作用的缺點。該藥療效確切、使用方便、易被患者接受,燒傷創(chuàng)面愈合后,使用越早效果越好。缺點是:有引起皮疹和胃腸道不適等不良反應,早期止痛、止癢效果不夠理想,療程仍很長。本觀察結(jié)果表明,積雪苷片劑口服+積雪苷霜軟膏([url]http://zzdxm.cn/goods/645.html[/url])外用防治深Ⅱ度燒傷后增生性瘢痕,能緩解疼痛、瘙癢等癥狀,療效出現(xiàn)時間早,縮短瘢痕成熟時問,縮短療程,療效顯著,療效優(yōu)于單純口服或外用。