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　　深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面易形成增生性瘢痕，多主張?jiān)缙谥委熀皖A(yù)防。長(zhǎng)期以來臨床上采用的方法很多，但不完善。應(yīng)用積雪苷防治深Ⅱ度燒傷后形成的增生性瘢痕效果滿意，報(bào)告如下。

　　目的：觀察積雪苷片和積雪苷霜軟膏防治深Ⅱ度燒傷的療效和安全性。

　　方法：選擇深Ⅱ度燒傷患者103例，分為積雪苷片劑口服治療組(A組)、積雪苷霜軟膏外用治療組(B組)和積雪苷片劑口服+積雪苷霜軟膏外用治療組(C組)進(jìn)行防治瘢痕對(duì)照臨床試驗(yàn)。

　　結(jié)果：三組在防治深Ⅱ度燒傷的瘢痕形成均有不同程度療效，效果依次為c組>B組>A組。

　　結(jié)論：積雪苷片劑口服+積雪苷霜軟膏外用防治深Ⅱ度燒傷后增生性瘢痕是一種安全、有效、易實(shí)行的方法，值得臨床推廣。

　　治療結(jié)果：

　　三組病例不同階段的積分結(jié)果：治療1個(gè)月后三組患者之間積分均無顯著性差異；治療5個(gè)月后B組、c組與A組比較均有顯著性差異(P<0．05)；治療9個(gè)月后三組患者之間積分均有顯著性差異，c組與A組比較有非常顯著性差異(P<0．O1)。

　　三組病例治療后起效時(shí)間比較：A組起效時(shí)間為(13．14±4．3)d，B組(7．4±2．6)d，C組(6．5±1．9)d，其中B組、c組與A組比較有顯著性差異(P<0．05)；B組與c組比較無顯著性差異(P>0．05)。

　　不良反應(yīng)：A組中有2例為輕度胃腸道不良反應(yīng)；B組有1例為輕度皮疹不良反應(yīng)；C組中有3例為輕度胃腸道和2例輕度皮疹不良反應(yīng)，均不必處理繼續(xù)用藥。三組患者進(jìn)行血常規(guī)、肝、腎功能及電解質(zhì)等生化檢查結(jié)果均無異常。

　　深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后1~3個(gè)月，瘢痕開始增厚，高出周圍正常皮膚，質(zhì)地變硬，充血逐漸加劇成鮮紅色，伴有疼痛、瘙癢、灼熱和緊縮感，關(guān)節(jié)部位因瘢痕攣縮出現(xiàn)畸形和功能障礙。瘢痕是由于大量結(jié)締組織過度增生和透明變性而所致的贅生物，即膠原合成代謝和降解代謝平衡失調(diào)。而成纖維細(xì)胞是產(chǎn)生膠原的主要細(xì)胞。

　　積雪苷(Asiaticoside)是從中草藥傘形科植物積雪草中提取出來的有效成分，實(shí)驗(yàn)證明該藥能抑制成纖維細(xì)胞增殖，減少膠原量，使結(jié)締組織的基質(zhì)和纖維成分的過度增生受到控制。積雪苷為新型抗瘢痕類藥物，適用任何部位，大劑量應(yīng)用無不良反應(yīng)，克服了激素、抗代謝類藥物長(zhǎng)期大量應(yīng)用導(dǎo)致的全身毒副作用的缺點(diǎn)。該藥療效確切、使用方便、易被患者接受，燒傷創(chuàng)面愈合后，使用越早效果越好。缺點(diǎn)是：有引起皮疹和胃腸道不適等不良反應(yīng)，早期止痛、止癢效果不夠理想，療程仍很長(zhǎng)。本觀察結(jié)果表明，積雪苷片劑口服+積雪苷霜軟膏（[url]http://zzdxm.cn/goods/645.html[/url]）外用防治深Ⅱ度燒傷后增生性瘢痕，能緩解疼痛、瘙癢等癥狀，療效出現(xiàn)時(shí)間早，縮短瘢痕成熟時(shí)問，縮短療程，療效顯著，療效優(yōu)于單純口服或外用。