紅細(xì)胞生成素(紅細(xì)胞生成素)

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眾所周知,紅細(xì)胞系統(tǒng)的造血有賴(lài)于促紅細(xì)胞生成素(EPO)，在胎兒期,促紅細(xì)胞生成素(EPO)主要在肝臟合成,成人則主要在腎臟合成。當(dāng)大量腎組織破壞時(shí),可引起紅細(xì)胞生成素(EPO)的分泌減少,致使紅細(xì)胞生成減少,引起貧血。而腎性貧血主要是指慢性腎衰竭(CRF)時(shí)伴有的貧血。由于各種慢性腎臟病如慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、糖尿病腎病、腎結(jié)核等疾病均可導(dǎo)致慢性腎衰竭(CRF)。

紅細(xì)胞生成素(rhuEPO)是利用基因技術(shù)生產(chǎn)的高純度活性糖蛋白，對(duì)骨髓造血細(xì)胞有特異性刺激作用，促進(jìn)紅細(xì)胞的生成，臨床主要用于治療腎性貧血等癥。那么紅細(xì)胞生成素會(huì)不會(huì)產(chǎn)生什么副作用?

紅細(xì)胞生成素是可促進(jìn)骨髓內(nèi)原始血細(xì)胞加速分化，促進(jìn)有核紅細(xì)胞加快成熟及血紅蛋白合成，刺激網(wǎng)織紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞釋放，并穩(wěn)定紅細(xì)胞膜，提高紅細(xì)胞膜抗氧化酶功能。其主要用于治療治療慢性腎功能衰竭患者腎性貧血、腹膜透析治療及非透析病人等，有很顯著的療效。

1.一般反應(yīng)：少數(shù)病人用藥初期可出現(xiàn)頭疼、低熱、乏力等，個(gè)別病人可出現(xiàn)肌痛、關(guān)節(jié)痛等。絕大多數(shù)不良反應(yīng)經(jīng)對(duì)癥處理后可以好轉(zhuǎn)，不影響繼續(xù)用藥，極個(gè)別病例上述癥狀持續(xù)存在，應(yīng)考慮停藥。

2.過(guò)敏反應(yīng)：極少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)皮疹或蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng)，包括過(guò)敏性休克。因此，初次使用本品或重新使用本品時(shí)，建議先使用少量，確定無(wú)異常反應(yīng)后，再注射全量，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停藥并妥善處理。

3.心腦血管系統(tǒng)：血壓升高、原有的高血壓惡化和因高血壓腦病而有頭痛、意識(shí)障礙、痙攣發(fā)生，甚至可引起腦出血。因此在紅細(xì)胞生成素注射液治療期間應(yīng)注意并定期觀察血壓變化，必要時(shí)應(yīng)減量或停藥，并調(diào)整降壓藥的劑量。

4.血液系統(tǒng)：隨著紅細(xì)胞壓積增高，血液粘度可明顯增高，因此應(yīng)注意防止血栓形成。

5.肝臟：偶有GOT、GPT的上升。

6.胃腸：有時(shí)會(huì)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等情況發(fā)生。

特別注意，在紅細(xì)胞生成素治療期間最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是發(fā)生高血壓或血壓升高，為了控制重組人紅細(xì)胞生成素(rhuEPO)相關(guān)高血壓，可能需要降壓治療或增加降壓藥的劑量，而紅細(xì)胞生成素應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

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