咪唑立賓片(布累迪寧)

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咪唑立賓片為白色、微帶黃白色的結(jié)晶性粉末，無臭。在水或二甲亞砜中易溶，在甲醇、乙醇、乙醚或氯仿中幾乎不溶。本品1.0g溶于100mL的水中，pH為3.5-4.5。熔點(diǎn)約198°C（分解）。

咪唑立賓片臨床可有效預(yù)防器官移植后急性排斥反應(yīng)，逆轉(zhuǎn)難治性排斥。CsA治療無效者，65％-80％的患者可使用咪唑立賓片治療。目前咪唑立賓片已在肝、腎、心、胰等器官移植中廣泛用于抗排斥及自身免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病的治療。那么，患者服用咪唑立賓片會(huì)不會(huì)有什么不良反應(yīng)？

1.與靜脈給藥相比，口服給藥的不良反應(yīng)發(fā)生率較低。多數(shù)患者似乎在術(shù)后最初幾周出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，可能與高劑量靜脈用藥有關(guān)。下述不良反應(yīng)按系統(tǒng)分類，在同一系統(tǒng)內(nèi)按出現(xiàn)頻率排序。感染就象用其它免疫抑制劑一樣，患者用普樂可復(fù)后增加了對(duì)病毒、細(xì)菌、真菌和/或原蟲感染的易感性。如果普樂可復(fù)與其它免疫抑制劑一起使用，會(huì)增加過度免疫抑制的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)患者用普樂可復(fù)和環(huán)孢素作為基礎(chǔ)免疫抑制治療進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)接受普樂可復(fù)治療的患者CMV感染發(fā)病率降低。

2.腎臟頻發(fā)：腎功能異常（血肌酐升高、尿素氮升高、尿量減少）罕見：腎衰個(gè)例報(bào)道有：溶血性尿毒綜合征（HUS）、腎小管壞死在整個(gè)治療期間都會(huì)出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)，因此對(duì)腎移植患者，應(yīng)注意與排斥反應(yīng)的癥狀區(qū)分。

3.血糖代據(jù)報(bào)道普樂可復(fù)治療的患者出現(xiàn)高血糖和糖尿病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)頻發(fā)：震顫、頭痛、感覺異常和失眠，大多數(shù)為中等程度，不影響日常活動(dòng)。

4.其它癥狀包括：不安、焦慮和情緒不穩(wěn)、混亂、抑郁和陶醉感、多夢(mèng)及思維異常、嗜睡、眩暈和反應(yīng)降低、偏頭痛、驚厥、肌陣攣、和神經(jīng)病。

5.有資料顯示移植患者，尤其伴肝功能損害，比接受免疫抑制藥物前出現(xiàn)重度神經(jīng)癥狀的危險(xiǎn)性高。并用潛在的神經(jīng)毒藥物和感染都可導(dǎo)致這些癥狀。

6.心血管系統(tǒng)患者常出現(xiàn)高血壓。有報(bào)道出現(xiàn)肥厚性心肌病，大多數(shù)患者在血藥濃度超過25ng/ml時(shí)出現(xiàn)。劑量減少或停藥后可以恢復(fù)。建議用心動(dòng)描記圖檢測(cè)心血管功能，如果出現(xiàn)異常，應(yīng)考慮減少劑量或停用普樂可復(fù)。

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