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異煙肼片與其他抗結(jié)核藥合用時(shí),成人按體重每日口服5mg/kg,最高0.3g;或每日15mg/kg,最高900mg,每周2~3次。那么,服用異煙肼片傷肝嗎?
異煙肼片口服后迅速自胃腸道吸收,并分布于全身組織和體液中,包括腦脊液、胸水、腹水、皮膚、肌肉、乳汁和干酪樣組織。并可穿過胎盤屏障。蛋白結(jié)合率僅0~10%??诜?~2小時(shí)血藥濃度可達(dá)峰值,但4~6小時(shí)后血藥濃度根據(jù)患者的乙酰化快慢而不一,快乙?;撸琓1/2為0.5~1.6小時(shí),慢乙?;邽?~5小時(shí),肝、腎功能損害者可能延長(zhǎng)。代謝主要在肝臟中乙酰化而成無活性代謝產(chǎn)物,其中有的具有肝毒性。乙?;乃俾视蛇z傳所決定。慢乙?;叱S懈闻KN-乙酰轉(zhuǎn)移酶缺乏,未乙?;漠悷熾驴杀徊糠纸Y(jié)合。本品主要經(jīng)腎排泄(約70%),在24小時(shí)內(nèi)排出,大部分為無活性代謝物??煲阴;咧?3%以乙?;驮谀蛞褐信懦?,慢乙?;邽?3%??煲阴;吣蛞褐?%的異煙肼呈游離或結(jié)合型,而慢乙?;邉t為37%。本品易通過血腦屏障,亦可從乳汁排出,少量可自唾液、痰液和糞便中排出。相當(dāng)量的異煙肼可經(jīng)血液透析與腹膜透析清除。
注意事項(xiàng)
(1)交叉過敏反應(yīng),對(duì)乙硫異煙胺、吡嗪酰胺、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)藥物過敏者也可能對(duì)本品過敏。
(2)對(duì)診斷的干擾:用硫酸銅法進(jìn)行尿糖測(cè)定可呈假陽性反應(yīng),但不影響酶法測(cè)定的結(jié)果。異煙肼可使血清膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定值增高。
(3)有精神病、癲癇病史者、嚴(yán)重腎功能損害者應(yīng)慎用。
(4)如療程中出現(xiàn)視神經(jīng)炎癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行眼部檢查,并定期復(fù)查。
(5)異煙肼中毒時(shí)可用大劑量維生素B6對(duì)抗。
異煙肼是抗結(jié)核藥,一般和利福平膠囊、乙胺丁醇膠囊聯(lián)合使用抗結(jié)核。異煙肼片主要成分為異煙肼,對(duì)肝功有很大影響。服用異煙肼片可出現(xiàn)食欲不佳、異常乏力或軟弱、惡心或嘔吐等肝毒性的前驅(qū)癥狀,導(dǎo)致深色尿、眼或皮膚黃染的肝毒性癥狀。建議口服時(shí)配合護(hù)肝的藥物一起吃。
異煙肼片對(duì)肝功能不正常者,精神病患者和癲癇病人禁用。
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