異煙肼片(信誼)

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異煙肼片與其他抗結(jié)核藥合用時(shí)，成人按體重每日口服5mg/kg，最高0.3g；或每日15mg/kg，最高900mg，每周2～3次。那么，服用異煙肼片傷肝嗎？

異煙肼片口服后迅速自胃腸道吸收，并分布于全身組織和體液中，包括腦脊液、胸水、腹水、皮膚、肌肉、乳汁和干酪樣組織。并可穿過(guò)胎盤屏障。蛋白結(jié)合率僅0~10%?？诜?~2小時(shí)血藥濃度可達(dá)峰值，但4~6小時(shí)后血藥濃度根據(jù)患者的乙?；炻灰?，快乙?；?，T1/2為0.5~1.6小時(shí)，慢乙?；邽?~5小時(shí)，肝、腎功能損害者可能延長(zhǎng)。代謝主要在肝臟中乙?；蔁o(wú)活性代謝產(chǎn)物，其中有的具有肝毒性。乙酰化的速率由遺傳所決定。慢乙?；叱Ｓ懈闻KN-乙酰轉(zhuǎn)移酶缺乏，未乙酰化的異煙肼可被部分結(jié)合。本品主要經(jīng)腎排泄（約70%），在24小時(shí)內(nèi)排出，大部分為無(wú)活性代謝物?？煲阴；咧?3%以乙?；驮谀蛞褐信懦觯阴；邽?3%?？煲阴；吣蛞褐?%的異煙肼呈游離或結(jié)合型，而慢乙?；邉t為37%。本品易通過(guò)血腦屏障，亦可從乳汁排出，少量可自唾液、痰液和糞便中排出。相當(dāng)量的異煙肼可經(jīng)血液透析與腹膜透析清除。

注意事項(xiàng)

（1）交叉過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)乙硫異煙胺、吡嗪酰胺、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)藥物過(guò)敏者也可能對(duì)本品過(guò)敏。

（2）對(duì)診斷的干擾：用硫酸銅法進(jìn)行尿糖測(cè)定可呈假陽(yáng)性反應(yīng)，但不影響酶法測(cè)定的結(jié)果。異煙肼可使血清膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定值增高。

（3）有精神病、癲癇病史者、嚴(yán)重腎功能損害者應(yīng)慎用。

（4）如療程中出現(xiàn)視神經(jīng)炎癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行眼部檢查，并定期復(fù)查。

（5）異煙肼中毒時(shí)可用大劑量維生素B6對(duì)抗。

異煙肼是抗結(jié)核藥，一般和利福平膠囊、乙胺丁醇膠囊聯(lián)合使用抗結(jié)核。異煙肼片主要成分為異煙肼，對(duì)肝功有很大影響。服用異煙肼片可出現(xiàn)食欲不佳、異常乏力或軟弱、惡心或嘔吐等肝毒性的前驅(qū)癥狀，導(dǎo)致深色尿、眼或皮膚黃染的肝毒性癥狀。建議口服時(shí)配合護(hù)肝的藥物一起吃。

異煙肼片對(duì)肝功能不正常者，精神病患者和癲癇病人禁用。

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